特殊人群营养指导.pptxVIP

特殊人群营养指导;胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 老年期 长寿期 ; 主要内容 一、孕妇和乳母的营养 二、婴幼儿的营养 三、老年人营养 ;;（一）孕妇;（1）能量增加 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 孕早期不增加 孕中、晚期每日增加200kcal;（３）碳水化合物 妊娠中后期膳食碳水化合物供能量以占总能量55%～60%为宜。 孕妇常患便秘，膳食中应有一定数量的膳食纤维，以促进粪便排出。 ;（2）蛋白质增加 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg。 孕早、中、晚期每天增加5、15、20g，优质蛋白占总蛋白的1/3以上。;（４）脂肪 孕妇妊娠过程体内平均增加2～4kg脂肪作为能量贮备，以供分娩、哺乳消耗。 在胎儿神经系统发育过程，饱和与多不饱和脂肪酸均有很重要的作用，其供热比以20% ～30%较为适宜。 ;（5）矿物质增加 钙 用途：①胎儿牙齿和骨骼发育（30g） ②母体自身储存（泌乳准备） 缺乏： ①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。 孕早、中、晚钙AI为800、1000、1200mg;胎儿牙齿 骨骼钙化;铁 用途： ①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏： ①母体：缺铁性贫血。 ②胎儿：婴儿先天性贫血。 孕早、中、晚铁AI为15、25、35mg;锌 用途： ①胎儿：生长发育需要（足月胎儿体内锌60mg） ②母体：供自身需要 缺乏： ①孕前缺锌：不孕、流产、妊高症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。 孕早、中、晚锌RNI为11.5、16.5、16.5mg;碘 用途： ①母体：合成甲状腺素 ②胎儿：合成甲状腺素。 缺乏： ①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。 孕妇碘RNI为200μg,比孕前增加50μg;聋哑、矮小、面容呆傻、行走蹒跚;（6）维生素增加 VA 用途： ①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏： 流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。 孕早和中晚期RNI为800μgRE和900μgRE ;VD 用途： ①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏： ① 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全 、先天性佝偻病。 ② 母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 孕早和中晚期RNI为5μg和10μg ;叶酸 原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。 缺乏： ①巨幼红细胞贫血 ②先兆子痫和胎盘早剥 ③胎儿神经管畸形 RNI：600μgDFE/日（常人400μgDFE/日）;叶酸　胎儿脑发育中的“支柱”?; 各种维生素的推荐摄入量（RNI）;（二）孕期膳食指南;（二）常吃含铁丰富的食物; 23;（三）保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入;（四）戒烟、禁酒;孕早期膳食指南;（二）少食多餐;（三）保证摄入足量的碳水化合物;（四）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸;（五）戒烟、禁酒;孕中、晚期膳食指南;（二）适当增加奶类的摄入;（三）常吃含铁丰富的食物;（四）适量身体活动、维持体重的适宜增长;孕期体重增加多少适宜？ 孕前体重超过标准体重20%， 增重7-8kg; 孕前体重正常，增重12kg; 孕前体重低于标准体重10%， 增重14-15kg; ;（五）戒烟、禁酒，少吃刺激性食物;（二）乳母;1.哺乳期的营养需求 ;1.哺乳期的营养需求 ;2.哺乳期的膳食原则 ;2.哺乳期的膳食原则 ;二、 婴幼儿营养;(一)婴幼儿的营养需要 1.能量：婴幼儿的总能量消耗包括 基础代谢 食物的热效应 活动的能量消耗 排泄能量消耗 组织生长合成过程消耗能量;(一)婴幼儿的营养需要 1.能量 1周岁以内RNI为0.40MJ（95kcal）/（kg·d） 1～2岁RNI为男童4.60MJ（1100kcal）/d，女童4.40MJ（1050kcaI）/d 2～3岁RNI为男童5.02MJ（1200kcal）/d，女童4.81 MJ（1150kcal）/d ;(一)婴幼儿的营养需要 2.蛋白质 蛋白质RNI婴儿为1.5～3.0g/（kg·d） l～2岁幼儿为35g/d，2～3岁幼儿为40g/d 婴儿蛋白质需要量，人乳哺育为2g/（kg·d）、牛乳喂养为3.5g/（kg·d）、混合喂养为4g/（kg·d） 幼儿蛋白质供给量因年龄而异，平均约每天每公斤体重3.5g。;(一)婴幼儿的营养需要 3.脂肪 脂肪