嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.pptVIP

* 为什么主要降压药是：?-受体阻滞剂？ 去甲肾上腺素（α激动剂） * 单独用?-受体阻滞剂，由于阻断了?-受体介导的舒血管效应，导致外周血管阻力急剧增加，而使血压升高，甚至发生肺水肿、心衰、心跳骤停等严重并发症。 * 血球压积往往超过45%，临床表现为血液浓缩、红细胞比积和血红蛋白增加。 * 方法：术前三日开始扩充血容量，补充适量晶体和胶体溶液，2500～3000毫升/日 血管活性药辅助： 用于大量输液不能完全控制血压下降时，可暂时提升血压，在补足血容量后血压会逐渐升高，然后撤掉升压药。 严密监测心脏功能： 58%的嗜铬细胞瘤病人患有儿茶酚胺性心肌病，扩容期间防止心脏负担过重而发生意外 。 * 外周血管扩张，表现为肢体温暖、皮肤湿润有弹性等 《牛津临床麻醉手册》：血压控制在140/90mmHg以内。 * 麻醉作用安全，肌松充分 * 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理 2013/11/02 * 第一页，共二十六页，2022年，8月28日 * 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理 教学要求 掌握：嗜铬细胞瘤切除术的麻醉前准备 熟悉：围术期的监测和处理 2013/11/02 第二页，共二十六页，2022年，8月28日 讲授内容 * 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理 二、术前准备 三、麻醉管理 四、麻