如何安全实施静疗.pptxVIP

如何安全实施静疗第1页/共39页 鼻祖-美国：目前全球输液治疗护理领域的权威静脉输液的发展历史 1972年，美国静脉输液护理协会成立（AIVN） 1987年，更名为美国静脉输液护理学会（I.N.S）1973年，美国输液治疗学会诞生（NITA）第2页/共39页 宗旨为了通过建立标准、继续教育、提高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理工作职责在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的病人在静脉治疗与花费上得到最有效的保证 护理学会 美国静脉输液制定标准、加强教学促进科研、监控质量最终目标第3页/共39页 国内静脉输液发展史 中华护理学会于1999年12月成立静脉输液专业委员会 北京及上海护理学会2001年12月成立静脉输液专业委员会 开展对外交流，引进国外新技术、新理论； 更新静脉输液观念，保证病人静脉输液安全、有效， 静脉输液实践活动专业化； 建立静脉输液专业实践标准，提高公共保护血管的安全意识我国静脉输液学术组织静脉输液专业委员会宗旨静脉输液专业委员会宗旨第4页/共39页 2013年成立“静脉输液委员会” 2012年黄山市人民医院成立静疗小组，为了建立一支 专业的学术队伍，培养一支专科的队伍；进一步完善， 2013年成立静疗团队。 安徽省护理学会静脉输液专业委员会宗旨黄山市护理学会第5页/共39页 住院病人90％门诊病人50％ 几乎横跨所有的临床科室，在我国85%的护士用于输液时间＞75%静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗输液时间已占到住院治疗时间的70％第6页/共39页 Diagram护理质量↓护理质量↑因静脉输液引起的不满、投诉、纠纷甚至医疗事故仍常有存在患者不满意患者满意静脉输液临床最常见的护技操作，是我们的“看家”本领之一。第7页/共39页  随着社会的进步，医院管理体系的不断完善，对输液安全性的要求也日益提高 临床抢救和治疗重要而常用的手段有给药快、疗效快的优势，但危险也较大造成给药差错，甚至危及生命正确的注射治疗 反 之 挽救病人的生命第8页/共39页 2013年3月5日下午3点我院静疗团队核心成员及各科静疗教练，对全院现有的静脉输液进行横截面的调查调查中存在的问题（静脉留置针）留置针固定不当小白夹子未未靠近针端敷料卷边、潮湿留置针管道有回血第9页/共39页 如何安全实施静疗1.安全的配液环境2.安全的操作过程3.合理选择安全输液器具及穿刺工具，穿刺部位4.规范的操作流程5.并发症的管理6.职业防护第10页/共39页 建立静脉药物配置中心 静脉药物配置中心（PIVAS）：就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。第11页/共39页 治疗室空气中菌尘含量偏高目前医院输液配药过程中空气环境普遍不够洁净，很多大城市医院空气质量抽查不达标的约占70％，医院治疗室空气中浮游菌含量平时常常超过2000～4000cfu/立方米，存在较大的感染隐患。静脉药物配置 中心（PIVAS)，第12页/共39页 安全的操作过程1.严格执行查对制度 ：保证静脉输液安全至关重要2.药物的管理：配伍禁忌、有效期等3.严格无菌操作 4.微粒的管理第13页/共39页 合理选择安全输液器具及穿刺工具、穿刺部位1.外周静脉导管材质聚亚安酯（万珑）和聚氨酯材料的导管。2.满足输液治疗方案的前提下，选择导管内径最细、长度最短、最小腔导管的穿刺工具，以减少导管对血管壁的刺激。3.成人上肢静脉为首选，尽量避免在下肢或瘫痪的肢体进行穿刺。应选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，且避开关节及皮肤不完整的部位，多选择手背、上肢前壁静脉、颈外静脉、一般不选桡动脉以免损伤神经。第14页/共39页 输液器根据输液种类可分为输液器和输血器。\第15页/共39页 穿刺工具第16页/共39页 threetwoonefour1234评估准备操作过程整理静脉留置针操作流程第17页/共39页 评估环境评估疗程及药物性