人狂犬病暴露后处置的原则及流程优秀课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 注射注意事项（三） 高度怀疑是疯狗时首次在双侧三角肌各注射合格疫苗 马源抗狂犬病血清应做过敏试验，反应阴性者，可一次性全量注射，但在注射期间应严密观察接种者反应，注射后还须观察30分钟 皮试反应结果阳性者，建议改用狂犬病免疫球蛋白，如无法实施者，则采用脱敏注射法，并做好抢救准备，以防发生过敏性休克 实施动物源抗血清注射的医疗卫生机构必须具备对过敏反应的抢救能力 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 马源抗狂犬病血清如何做皮试？ 抽取抗血清原液0.1ml,加0.9ml生理盐水 抽取0.1ml前臂掌侧皮内注射0.05ml 观察30分钟 第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日 皮试结果判定（一） 阴性 皮丘小于1cm，红晕小于2cm，同时无其他不适反应 阴性反应：先注射0.3ml原液，观察30分钟无反应 可一次性全量注射，但在注射期间严密观察接种者反应，注射后还须观察30分钟 弱阳性 如注射部位出现皮丘大于1cm或红晕大于2cm，特别是形似伪足或有痒感者 必须用脱敏注射法 第三十三页，共四十七页，2022年，8月28日 皮试结果判定（二） 强阳性 局部反应特别严重：皮丘大于1.5cm，伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、 喷嚏等 建议：改用狂犬病免疫球蛋白如无法实 施时则采用