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替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享;;主诉：
患者：孙**，女，65岁，因“右乳癌术后放化疗后4年，头痛伴腰背部疼痛加重1月”入院。
病史：
2013年6月诊断乳腺癌，外院在全麻下行右乳癌改良根治术
术后病理(134224):浸润性导管癌，II级，2.4*2.3*1.5cm，乳头、乳晕及切缘未见累及，右侧腋窝下淋巴结1/22(+)，IHC(113083):ER(+)，PR(-)，Her-2(-)，P53(+++)，Ki-67(95%)，EGFR(++)。
术后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg”方案化疗4程，并于2013年11月4日在行胸部局部放疗(具体剂量不详)。
;患者基本信息;患者基本信息;宗教信仰;2009年NCCN指南;关于TMZ在脑转移瘤治疗中的应用;治疗;;;;;影像学结果对比;;肿瘤标志物;疗效评价;不良反应;替 莫 唑 胺;替莫唑胺 — 新型咪唑四嗪类药物;生理 pH 条件下，替莫唑胺可自发转化为
［5-(3-甲基三氮烯-1-)咪唑-4-酰胺］ （MTIC）;替莫唑胺通过 DNA 甲基化发挥细胞毒作用;替莫唑胺作用机制示意图;SPRI, data on file;口服方便，生物利用度接近100%;重复用药，无蓄积性毒性;该研究也提示：
肿瘤病灶内浓度显著高于正常脑组织内浓度; SPRI, data on file;SPRI, data on file;替莫唑胺耐受性良好;总结;;感谢观看!
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