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房颤的治疗方案;房颤的定义;房颤的分类;某些急性、暂时性原因：包括过量饮酒、急性心肌炎、外科手术、电击、急性心包炎、肺动脉栓塞、急性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、以及甲状腺功能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。
器质性心脏病约（ 70% ）：包括瓣膜性心脏病（多为二尖瓣病变）、冠心病、高血压病尤其是存在左心室肥厚（LVH ）时、肥厚型或扩张型心肌病以及先天性心脏病。房颤也可以见于限制型心肌病、二尖瓣脱垂、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、二尖瓣环钙化、特发性右心房扩张以及慢性心力衰竭等
不伴有相关疾病的房颤：在年轻患者中，约30% 的患者无器质性心脏病，也没有慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等，称为孤立性房颤（lone AF）或特发性房颤（idiopathic AF）
自主神经张力异常可以触发易感患者发生房颤。许多患者房颤发作与迷走神经和交感神经张力变化有关，Coumel 将其分为迷走神经性房颤和交感神经性房颤。 ;心房颤动的并发症与预后;心房颤动的治疗;心房颤动的治疗-复律;心房颤动的治疗-复律;心房颤动的治疗-复律;心房颤动的治疗-复律;心房颤动的治疗-控制心室率;心房颤动的治疗-控制心室率;心房颤动的治疗-控制心室率;心房颤动的治疗-抗凝;风险评估（ESC房颤指南）;血栓栓塞风险评估CHA2DS2-VASc ;血栓栓塞风险评估CHA2DS2-VASc ;血栓栓塞风险评估CHA2DS2-VASc ;出血风险评估HAS-BLED ;第20页/共44页;华法林的应用;华法林的应用;第23页/共44页;禁忌症
1）围手术期（含眼科与口腔科手术）或外伤；
2）明显肝肾功能损害；
3）中重度高血压（血压≥160/100 mmHg）；
4）凝血功能障碍伴有出血倾向；
5）活动性消化性溃疡；
6）妊娠；
7）其他出血性疾病。
;第25页/共44页;新型口服抗凝剂 ;第27页/共44页;第28页/共44页;第29页/共44页;特殊人群的抗凝治疗;非心脏手术围手术期抗凝;非心脏手术围手术期抗凝;稳定冠心病;稳定冠心病;急性冠脉综合征;急性冠脉综合征;急性冠脉综合征;经皮冠状动脉介入治疗围手术期;第39页/共44页;第40页/共44页;冠状动脉旁路移植术围手术期;冠心病伴心衰; ;感谢观看！
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