解 热 镇 痛 抗 炎 药.pptxVIP

解 热 镇 痛 抗 炎 药;又称:非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID）;第3页/共43页;第4页/共43页;第5页/共43页;第6页/共43页; ;第1节 非选择性环氧酶抑制药 ;一、水杨酸类;分布;肝代谢;【作用及应用】;2.影响血栓形成 小剂量（50~100mg）防治血栓形成疾病：缺血性心肌病、心绞痛、进展性心肌梗塞，血管成形术，脑缺血患者。 ;;2.影响血栓形成;其它作用 降低胆道Ph，治疗胆道蛔虫病 大剂量阿司匹林能促进尿酸排泄，治疗痛风;不良反应;〔药物相互作用〕;二、苯胺类;三、有机酸类;吲哚美辛（indomethacin）消炎痛 抗炎、抗风湿=保泰松，解热镇痛=阿司匹林 用于急性风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、滑囊炎、腱鞘炎、癌性发热 不良反应多，一般不用于解热镇痛 胃肠刺激 头痛、头晕、精神失常 粒细胞减少、血小板减少、再障 皮疹、哮喘 肝损害、黄疸 ;布洛芬（ibuprofen）;双氯芬酸，又名双氯灭痛 抗炎作用强=2吲哚美辛 用于：风湿热、类风湿性关节炎、痛风、创伤或术后疼痛和肿胀 不良反应多且重，连续用药＜1周;吡罗昔康（piroxicam）美罗昔康（meloxicam）;四、吡唑酮类;分类;第二节 选择性环氧酶－ 2 抑制药;COX-1和COX-2特性比较;药名;镇痛药与解热镇痛抗炎药区别; 治疗类风湿性关节炎的药物;每片含 氨基比林150mg、 非那西丁150mg、 咖啡因50mg、 苯巴比妥15 mg;康泰克 盐酸伪麻黄碱+马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 白加黑片 白：对乙酰氨基酚＋盐酸伪麻黄碱＋氢溴酸右美沙芬 黑：再加上盐酸苯海拉明;速效伤风胶囊 对乙酰氨基酚 +人工牛黄+ 马来酸氯苯那敏+咖啡因 世一治感佳 山芝麻、穿心莲，三叉苦、薄荷脑、对乙酰氨基酚;解热镇痛抗炎药的合理应用;解热镇痛抗炎药的合理应用;解热镇痛抗炎药的合理应用 ;阿司匹林;“阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用—中国专家共识” 2005年发表;3、长期服用阿司匹林应该选用肠溶剂型；但在疾病发作的急性期，为使药物尽快起效，首剂应该服用普通阿司匹林片；??果是肠溶片剂，需嚼碎服用。 4、长期使用的最佳剂量为每天100（75-150）毫克。每天150-250毫克主要在急性期使用。;减少阿司匹林出血;减少阿司匹林出血;感谢观看！