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心电监护记录书写规范 1 . 所有住院病人护理记录均要建立护理记录单（一般或危重）。 2 . 护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名，无证人员不能单独书写或签 名，见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画 斜线签名，无证人员以分母签名，有证人员以分子签名。 3. 时间的书写应是书写者提笔开始书写的时间，不能提前或拖后，要事实求是， 一天内只写一次日期即可，其它只写具体时间。 4. 格式的书写首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞