理基本技术史云菊中心静脉穿刺输液.pptxVIP

理基本技术史云菊中心静脉穿刺输液;学习目标;*颈外静脉穿刺置管输液法 ;颈外静脉穿刺置管输液法 ; 评估 1.患者的年龄、病情、意识状态及营养状态。 2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度。 3.患者穿刺部位的皮肤、血管状态及肢体活动。 4.询问普鲁卡因过敏史。 ;计划;实施;;; 卧位 协助患者取去枕平卧，头偏向对侧，肩下垫一薄枕，使头低肩高，颈部伸展平直，充分暴露颈外静脉穿刺部位。 ;穿刺点 在下颌角与锁骨中点上缘联线的上1/3处，颈外静脉的外侧缘 ;颈外静脉穿刺要点;颈外静脉穿刺要点;注意事项;锁骨下静脉穿刺置管输液法 ;穿刺点：取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5～1 cm，用1%甲紫标记胸锁关节及进针点。 ;锁骨下静脉穿刺要点;锁骨下静脉穿刺要点;小儿头皮静脉输液 ;小儿头皮动、静脉的区别 ;用物;助手辅助方法 ;穿刺方法 ;;第25页/共71页;;经外周中心静脉置管输液法;什么是PICC ?;经外周中心静脉置管输液法;3/28/2023; 目的 １.是重要的急救途径，适用于不同年龄及各种 病人。 ２.为中心静脉监测及完全胃肠外营养使用的主 要途径。 ３.适用于静脉化疗、长期输入高渗性液体和刺 激性药物的病人，可保护血管不受损伤。;常选静脉;　常选静脉 １.贵要静脉　首选。 ２.正中静脉　次选。 ３.头静脉　　第三选择。 ;PICC穿刺术的物品准备:; PICC穿刺包里有哪些物品;第36页/共71页;第37页/共71页;第38页/共71页;第39页/共71页;;第41页/共71页;; PICC的穿刺步骤;病人手臂下铺治疗巾，消毒穿刺局部;;;操作要点;注意事项;微量输液泵输液法 ;输液泵;;;（2）操作方法 ;* 准 备;输液泵;①选择血管、准备胶布、扎止血带、常规消毒。 ;①按暂停键，拔针。;2. 微量泵输液法 ;微量泵;（2）操作方法 ;①携用物至床旁，核对、解释。 ;微量泵;①选择血管、准备胶布、扎止血带、常规消毒 。;①按下停止键，拔针、按压，记录。 ;小　结;达标检测;2.婴儿头皮静脉输液，一般每分钟不超过 A.10滴 B.40滴 C.20滴 D.30滴　 E.60滴 ;3.颈外静脉、穿刺锁骨下静脉的穿刺穿刺点 A.锁骨下缘中点，颈外静脉外???缘　 B.下颌角和锁骨上缘中点联线上1/2处　C.下颌角和锁骨下缘中点联线下1/2处　D.下颌角和锁骨上缘中点联线上1/3处 E.锁骨上缘中点，颈外静脉外侧缘 ;作　业;预　习;感谢观看!