口腔医学课件：口腔科病例分析.pptVIP

病案分析 病案 1 患者，男，28岁。 主诉 上前牙区不适半年，加重10d。 现病史 患者半年来经常出现上前牙区不适感，咀嚼硬物时上前牙酸软无力，轻微疼痛。近10d来该部位出现持续自发痛，咬合时加重，但遇冷、热刺激疼痛程度无明显改变。患者诉8年前曾因打球摔倒致上前牙着地，当时牙齿稍感酸痛，未予处理。 检查 患者鼻底区轻度肿胀。21│123 牙冠暗黄色，无光泽，牙体完整，唇侧粘膜红肿，前庭沟变浅，扪诊有波动感，21│123 叩诊（+++），松动Ⅱ度，冷、热测验无反应。 问题1 该患者初诊首选辅助检查应为： A 牙髓活力电测验 B 血常规 C 颌骨曲面断层片 D 穿刺 问题2 X线检查显示21│123 根尖周4.0 cm×1.0 cm连续低密度透射区，边缘有不连续阻射白线围绕，内部密度不均匀，结合病史和临床检查，可以初步诊断为： A 21│123牙周脓肿 B 上颌骨角化囊肿 C 21│123慢性根尖周囊肿合并感染 D 上颌正中囊肿 问题3 该患者首选治疗措施是： A 拔除21│123 B 21│123根管治疗 C 全身抗炎治疗 D 21│123根管治疗加脓肿切开排脓 C C D 病案 2 患者，女，20岁。 主诉 左上后牙疼痛1月，加重1周。 现病史 患者1月前左侧上颌后牙咀嚼时突发穿透性剧痛，持续数分钟缓解。近1周来出现冷、热刺激