糖尿病神经病变的药物治疗课件.pptVIP

前列腺素适应症 主要用于慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状如溃疡、静息肢痛，改善心脑血管微循环。疗效优于己酮可可碱 4.维生素类 Vit B1、Vit B6、Vit B 12、甲基Vit B12 基于缺乏维生素导致神经症状的经验和低廉的价格，人们习惯使用维生素类治疗神经病变。 Meta 分析 7项随机对照研究 336名病人 干预时间4周到16周 甲钴胺和甲钴胺的复合物，口服或肌注 结论：维生素B12可以有效改善疼痛、感觉异常等症状，对于神经传导速度没有显著影响 。 Yu Sun ,et al. Acta Neurol Taiwan. 2005 ,14(2):48-54 然而 三个试验用了B1 B6 B12复合物 只有两个试验质量良好（Jadad score=3/5),其他的Jadad score=2/5 只有一个试验排除了体内缺乏B12者 分析终点不一 只有一个试验每组参与者超过50人 国内 1995－1996年 30－120天 北京协作组 108例 甲钴胺 普通B12 上海组 124例 无对照 广州组 109例 无对照 副作用发生率约3％－6％，为轻度的皮疹、消化道不适 。 适应症 周围神经病 因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血 Cochrane 系统分析正在进行中 5.西洛他唑 磷酸二酯酶抑制剂 5.西洛他唑