中国高血压进展与管理模式进展.pptxVIP

中国高血压进展与管理模式进展;Part 1：中国高血压管理现状;我国城乡居民疾病死亡中，心血管疾病占首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病;高血压是我国心血管疾病死亡的首要因素;2016年，《JAMA》子刊发布我国高血压队列研究，揭示我国高血压负担触目惊心;研究简介;队列研究显示，我国人群基线收缩压水平与年龄近似线性关系;我国高血压发病率为32.5%，且高血压发病率随年龄逐步增高;我国高血压发病以轻中度高血压为主，140/90~159/99mmHg血压者占整体人群的20.1%;我国高血压发病以收缩压高压为主，独立舒张压高压在整体人群中发病率仅2.0%;我国中东部地区地区高血压发病率较高;当前，我国高血压诊断率较低，仅有30.5%的高血压患者经医生诊断;经诊断的高血压患者中，仅46.4%的患者进行药物治疗;我国高血压治疗人群血压达标率：29.6%;既往有心血管疾病人群血压达标率：13.0%;年龄(岁);中国成年居民中，约三分之一的居民患有高血压，且高血压诊断率、治疗率、控制率较低，高血压管理形势严峻： 我国人群高血压发病率随年龄逐步增高，整体发病率为32.5% 调查的500,233例居民中，高血压诊断率仅30.5% 诊断有高血压的人群中，进行治疗的患者不足50%(仅为46.4%) 经治疗的高血压人群中，仅29.6%的患者血压得到控制 整体高血压人群血压控制率低于5%，即使既往有心血管疾病人群血压控制率也仅为13.0% 此外，本次调查发现，未经控制的高血压显著增加我国人群心血管疾病死亡风险： 2010年，我国35~79岁人群中，近三分之一(约75万)心血管死亡归因于高血压;Part 2：欧美国家高血压管理现状;2012年，一项发表于《Hypertension》的研究，旨在分析2005-2011年间意大利高血压患者血压情况;;2014年《Lancet》杂志的一项研究，分析了1994年-2011年间英国人群血压管理情况的变化;;2015年发表的一项研究，对2008-2011年德国高血压流行病学及管理现状进行了分析;;一项调查研究，由欧洲心脏病学会发起，对14个欧洲国家病例进行回顾性分析，纳入既往无冠状动脉或其他粥样硬化疾病但新近开始至少六个月的降压或降脂或降糖治疗的心血管高危患者，2014-2015年间共纳入4,579例患者，腹部肥胖定义为女性腰围≥88cm、男性腰围≥102cm，降压达标定义为服用降压药物后一般患者血压＜140/90mmHg、糖尿病患者血压＜140/80mmHg，降脂达标定义为LDL-C＜2.5mmol/L，降糖达标定义为HbA1C＜7.0mmol/L，旨在确定2012年欧洲学会发布的指南中推荐的心血管疾病预防措施是否践行于心血管风险高危患者日常生活 ;早前《Circulation》杂志发表一项研究，比较当前美国血压管理现状与2020年健康目标的差异;;小结;Part 3：中、西血压管理差异及原因;;冰冻三尺非一日之寒，血压控制较好的德国诊断率高达82%，而我国仅为30.5%;欧美国家高血压治疗率均在55%-90%，我国经诊断患者高血压治疗率仅46.4%;治疗达标率也是整体达标率的重要影响因素，欧美国家治疗达标率在35%-75%，我国尚不足30%;美国国家健康和营养调查(NHANES)研究显示，高血压管理情况与随访情况有关;此外，研究显示，联合治疗比例提升是2001-2010年间美国高血压患者血压控制率提升的主要原因;;高血压药物治疗依从性(CPTA)：是指原发性高血压患者对医嘱坚持执行的程度 药物不会使不服用他们的患者受益，然而临床实践中患者的治疗性依从性令人堪忧;;第39页/共45页;第40页/共45页;第41页/共45页;第42页/共45页;总结;谢 谢;感谢观看！