肿瘤登记资料的统计分析 生存分析.pptVIP

肿瘤登记资料的统计分析 ---生存分析; 生存率分析;基本概念;时间-事件变量由于存在截尾数据及反应变量往往呈非正态分布，故应用标准的统计方法处理是不合适的。 生存率是一比例（不是率），但习惯上称作率。 生存率是肿瘤登记数据的常用统计指标。 临床疗效评价中常用的痊愈率、有效率、病死率等百分率指标，其统计效能较差。 ;例子1;例子2;生存（失效）时间的界定;生存分析应用;生存时间的计算;终检（Censoring，截尾）;生存分析所需信息;随访方法;观察生存率的计算方法;直接法;;生存概率计算;寿命表法;失访的注释(保险统计的假定); 寿命表（LT）法公式： i=1,2,...,m; 用 n(ti)、d(ti)、w(ti) 分别表示在时间或随访区间t的期初存活病例数、期内死亡数、期内终检数。 ;有效观察病例数;寿命表数据: 某市某区1972-79年期间男性肺癌新病例随访结果 （截止时刻1979年12月31 日） 确诊日期起 期内死亡 其中死于 其中死于其他 生存者随访未满 随访期间 总例数 肺癌 因的例数 个期间的例数 (包括期内失访) d w （1） （2） （3） （4） （5） 0月~ 291 290 1 34 3月~ 210 210 0 12 6月~ 138 138 0 27 9月~ 92 92 0 12 1年~ 206 203 3 21 2年~ 45 45 0 9 3年~ 8 8 0 11 4年~ 4 4 0 11 5年~ … … … 21;寿命表格式: 某市某区1972-79年期间男性肺癌观察生存率的计算 确诊日期起 期初观 期内死亡 有效观 死亡概率 生存概率 累积生存概率 随访期间 察例数 总例数 察人数 n d n` q p SR （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） 0月~ 1152 291 1135 0.2564 0.7436 3月 6月 9月~ 440 91 434 0.2120 0.7880 1年 2年 3年 4年 5年~ 21 … … … … … ? ×0.7442×0.7667×0.7880= ;估计各个时段的生存概率： 期内死亡概率=死亡数/有效观察人数 0～ 期初人数1152（n1） 期内死亡人数291（d1） 期内终检人数34（w1） 期内有效观察人数 n1’=1152-34/2=1135 该时段死亡概率 q1 该时段生存概率 p1 下一时段的期初人数=上一期初人数-上一期内死亡人数-上期内终检人数 如：3～ 期初人数=1152-291-34=827 以此类推。 ;计