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妇瘤二月护理查房;
叶萍(护士长):
子宫内膜异位症是妇科的一种常见良性病,常常与子宫肌瘤合并发病,病人常常是以反复发作的痛经及经量增加为主诉入院,往往影响病人的生育及生活的质量,甚至导致不育。今天查房的内容是44床马志英患者,该患者不光有子宫内膜异位症和子宫肌瘤还伴有基础性疾病,下面请陈琦老师带领大家进行查房,请大家认真听讲积极发言。;内容介绍;子宫内膜异位症;病因;病因;分类及临床表现;第8页/共58页;第9页/共58页;辅助检查;辅助检查;治疗;什么是子宫肌瘤?;病因;分类;临床表现;症状;症状;辅助检查;治疗;治疗:子宫动脉栓塞术;病史介绍;病史介绍;查体:T:36.2℃,P:78?次/分,R:20次/分,BP:136/78mmHg。
神志清楚,精神尚可,查体合作,浅表淋巴结均未触及肿大,四肢活动自如,双下肢水肿(-), 全身皮肤黏膜无黄染,无明显皮肤瘙痒。
妇科检查:
外阴:已婚已产式。
阴道:血染(宫腔诊刮病理:流血期子宫内膜)
宫颈:光滑。
宫体:前位,略大于正常。
附件:子宫左后方触及肿块 ?
;既往史:高血压及脑梗塞病史2年余,平时口服卡托普利,辛伐他汀,血压控制可。脑梗后左侧身体感麻木,无活动障碍。无传染病,外伤及药物食物过敏史?
婚育史:结婚年龄21岁?? 否认近亲结婚?。生育年龄:30岁? 孕产史:?1-0-0-1????;辅助检查
外院盆腔MRI:1,双侧附件囊性占位,考虑巧克力囊肿可能。2,子宫多发性肌瘤。
外院颅脑MRI平扫:结合病史,考虑双侧基底节区及双侧额顶叶缺血及梗死灶。
7.6 术前备皮,口服恒康正清,腕带标识,术前宣教,心理护理。
;病史回顾;病史回顾;护理诊断;1知识缺乏 与患者缺乏疾病相关知识有关;2睡眠形态紊乱 与环境改变有关;3疼痛 与手术创伤及血压升高有关;4焦虑 与病人对手术的恐惧及怕血压升高有关;5舒适的改变 与留置引流管及手术创伤,卧位及脑梗后遗症有关;6皮肤完整性受损的危险 与术后强迫体位,手术切口疼痛活动减少有关;7有引流管效能减低的可能 与引流管扭曲、牵拉、受压,堵塞有关;8清理呼吸道无效 与全麻插管和伤口疼痛??关;9下肢静脉血栓的可能 与手术创伤、麻醉、术后活动受限有关;10有肠粘连的可能 与手术有关;11有感染的可能 与手术创伤、留置各引流管有关;12功能障碍性悲哀 与女性器官丧失有关;13潜在并发症 高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭;健康教育;健康教育;健康教育;子宫内膜异位症预防;子宫内膜异位症预防;子宫内膜异位症预防;子宫肌瘤易发人群;易发人群;易发人群;卡托普利的不良反应;卡托普利的注意事项;辛伐他汀不良反应;辛伐他汀的注意事项;;Thank You !;感谢观看!
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