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血液病房质量考核评价标准 考评内容 分 值 考评办法 评分方法 得分 整改建议 落实部门 1.科室应有感染管理防控小组，遵守无菌操作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理应用抗感染药物、医疗废物处理等规定。 做好医院感染病例监测和诊断，发现感染病例，及时填卡、报告。 查看科室相关记录， 现场查看人员操作。 每项不合格扣1分。 已达标 血 液 科 2.针对血液系统疾病病人医院感染的特点，制定相应的医院感染管理制度并落实。 查看管理制度和控制措施。 实地检查执行情况。 第1-5项达不到要求每项扣3分；第6项达不到要求扣5分。 已达标 血 液 科 3.血液病房