神经源性膀胱直肠康复余政.pptxVIP

第1页/共154页神经源性膀胱直肠康复余政第2页/共154页大小便人类基本能力体现人类尊严功能缺失后患者生活实际功能障碍心理问题不能忽视临床处理不当最终导致肾衰竭-死亡高压返流第3页/共154页神经源性膀胱直肠控制障碍第4页/共154页神经源膀胱-被临床遗忘的角落神经源膀胱不少见系统的膀胱处理很少见有排尿能力不等于没有神经源膀胱泌尿系统是最常见的感染来源之一肾功能障碍是死亡最常见的因素之一第5页/共154页神经源性膀胱定义：神经源性膀胱控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。诊断神经源性膀胱包括两个部分：首先应明确排尿功能障碍是否为神经病变所引起其次神经源性膀胱属于哪一类型第6页/共154页神经源性膀胱解剖、生理、病理生理泌尿学诊断：尿流动力学检查神经源性膀胱临床康复处理策略第7页/共154页逼尿肌-括约肌 逼尿肌（储水球囊） 括约肌（水龙头） - 内括约肌 - 外括约肌第8页/共154页正常的膀胱神经生理功能贮尿膀胱内低压力括约肌关闭排尿随意启动逼尿肌收缩括约肌开放协同能力第9页/共154页(L2)(L5)(S1)(S2)(S3)贮尿期Stretch Receptors第10页/共154页(L2)(L5)(S1)(S2)(S3)排尿期Stretch ReceptorsClick Slide To End第11页/共154页 排尿循环排尿期贮尿期膀胱