中医学舌诊具体.pptxVIP

中医学舌诊具体第1页/共94页 2023/5/202 舌质—舌体，舌的肌肉脉络组织。舌苔—附于舌面的一层苔垢，其由胃气上蒸而成。舌第2页/共94页 2023/5/203舌诊脏腑部位分属图肾肝/胆心／肺肝/胆脾／胃第3页/共94页 2023/5/204正常舌象淡红舌薄白苔第4页/共94页 2023/5/205望 舌 的 内 容望舌质：舌质的神、色、形、态脏腑虚实，气血盛衰，以候正气为主望舌苔：苔质和苔色病邪的有无、深浅、邪正的消长第5页/共94页 2023/5/206【舌象特征】有神（荣舌）：舌色红活明润，舌质滋润 舌体活动自如无神（枯舌）：舌色晦暗枯涩，活动不灵便【临床意义】判断疾病预后有神：津液充足，气血充盈；病情轻浅， 正气未伤无神：津液亏乏，气血虚衰，正气已伤， 病情较危重(一)望舌质 1.舌神第6页/共94页 2023/5/207正常舌象淡红舌薄白苔第7页/共94页 2023/5/208第8页/共94页 2023/5/209（一）望舌质 2.舌色舌色，即舌质的颜色。一般可分淡红、淡白、红绛、青紫四大类。 淡红淡 白红 绛青 紫淡青紫绛紫正常虚 、寒 热 瘀第9页/共94页 2023/5/2010（1）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽。 【临床意义】 淡红舌为正常人气血调和的征象。疾病情况下见舌色淡红，为疾病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及脏腑。第10页/共94页 2023/5/2011（2）淡白舌【舌象特征】 舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少【临床意义】 主虚证、寒证可见于气虚、血虚或气血两虚、阳虚等 第11页/共94页 2023/5/2012第12页/共94页 2023/5/2013第13页/共94页 2023/5/2014（3）红、绛舌【舌象特征】红舌——舌色较正常舌色红，呈鲜红色者；绛舌——较红舌更深的或略带暗红色者【临床意义】 主热证，绛舌又主瘀全舌红——实热新病；舌心干燥——热灼胃津；舌边红赤——肝胆有热；舌尖红起刺——心火上炎；舌质嫩红，少苔或无苔——阴虚内热舌红绛有苔——实热舌红绛少苔无苔——虚热 第14页/共94页 2023/5/2015第15页/共94页 2023/5/2016第16页/共94页 2023/5/2017第17页/共94页 2023/5/2018第18页/共94页 2023/5/2019第19页/共94页 2023/5/2020【舌象特征】淡紫无红者为青舌深绛而暗是紫舌【临床意义】 主瘀淡青紫——气血亏虚、阳气不足，血脉瘀滞；舌青紫湿润，苔白而滑━ 多属寒邪直中脏腑阴经，阳虚阴盛舌青紫深绛，苔少而干━ 多属热入血分舌青紫而暗，或有瘀斑点━多属瘀血内阻（4）青紫舌常并见青舌——阴寒紫舌——气血壅滞第20页/共94页 2023/5/2021第21页/共94页 2023/5/2022第22页/共94页 2023/5/2023第23页/共94页 2023/5/2024第24页/共94页 2023/5/2025第25页/共94页 2023/5/2026第26页/共94页 2023/5/2027红绛舌淡紫舌青紫舌第27页/共94页 2023/5/2028老嫩胖瘦芒刺裂纹齿印舌疮舌下络脉（一）望舌质 3.舌形第28页/共94页 2023/5/2029（1）老、嫩 【舌象特征】 老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗；嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。 【临床意义】 辨虚实老舌——多见于实证、热证，嫩舌——多见于虚证、寒证。 第29页/共94页 2023/5/2030老舌第30页/共94页 2023/5/2031嫩舌第31页/共94页 2023/5/2032（2）胖、瘦 【舌象特征】 胖大舌——舌体比正常的人大而厚，伸 舌满口瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄【临床意义】 胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚瘦薄舌 色淡——气血两虚 色红绛，少苔或无苔—— 阴虚火旺第32页/共94页 2023/5/2033胖大舌红绛瘦薄舌第33页/共94页 2023/5/2034（3）芒刺舌【舌象特征】芒刺——蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺，抚之棘手【临床意义】热盛提示脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。点刺可以出现在舌尖、舌中、舌边 第34页/共94页 2023/5/2035（4）裂纹舌【舌象特征】 裂纹舌——舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等【注】【临床意义】精血亏虚，或阴津耗损舌色红绛而裂——热盛伤津，阴津耗损。 舌色浅淡而裂——血虚；第35页/共94页 2023/5/2036芒刺舌裂纹舌第36页/共94