2023甲亢基层诊断和治疗方案总结.pdfVIP

2023甲亢基层诊断和治疗方案总结 甲亢，全称甲状腺功能亢进症,是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌 过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。本文主要依据《甲状腺功能亢进症 基层诊疗指南 （2019年）》和《甲状腺功能亢进症基层合理用药指南》， 梳理了甲亢的诊断、鉴别和治疗要点，以供学习。 甲亢的诊断 01分类⑴ 按照发病部位和病因可分为原发性甲亢和中枢性甲亢。 原发性甲亢： 属于甲状腺腺体本身病变， 包括自身免疫性甲亢——Graves病（毒性弥 漫性甲状腺 ）、多结节性毒性甲状腺 、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲 亢。其中,Graves病约占所有甲亢的80%。 中枢性甲亢： 又称为垂体性甲亢，是由于垂体促甲状腺激素（TSH ）腺瘤分泌过多TSH 所致甲亢。 按甲亢程度分：临床甲亢和亚临床甲亢。 02诊断与鉴别U 2] 1 .甲亢诊断标准： .怕热多汗，多食易饥，大便次数增多，体重下降等高代谢症状， 伴心悸、 手颤、烦躁失眠、易激惹等； •甲状腺 大或甲状腺结节； •血清促甲状腺激素（TSH ）水平降低,总三碘甲状腺原氨酸（TT3 ）、游 离三碘甲状腺原氨酸（FT3 ）、总甲状腺素（TT4 ）、游离甲状腺素 （FT4 ） 升高。 具备以上3项，排除非甲亢性甲状腺毒症，诊断甲亢即可