晚期乳腺癌治疗策略.pptVIP

现在是1页\一共有32页\编辑于星期六 现在是2页\一共有32页\编辑于星期六 现在是3页\一共有32页\编辑于星期六 晚期乳腺癌治疗策略 美国国立综合癌症网络（NCCN）、美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南的推荐 对于HR阳性、疾病进展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏转移患者，可首选内分泌治疗至进展； 而对于临床上最常见到的激素受体阴性、HR阳性但伴有症状的内脏转移、HR阳性但疾病进展较快或对内分泌治疗无效的患者，则首先考虑化疗。 现在是4页\一共有32页\编辑于星期六 转移性乳腺癌治疗策略 转移性乳腺癌 ER和或PR 阳性 内分泌治疗 ER和或PR阴性 化疗 内分泌治疗失败 HER2阳性 化疗+曲妥珠单抗±帕妥珠单抗 HER2 阴性 化疗 化疗+拉帕替尼 T-DM1 现在是5页\一共有32页\编辑于星期六 如何优化 化疗VS内分泌治疗 患者病程较长、年龄较大，肿瘤负荷比较低，完全可考虑内分泌治疗优先，治疗疗效好、副作用低、患者依从性也好。一线治疗的PFS约为1年； 年纪较轻、进展较快、激素受体阴性或HER-2阳性患者，应优先使用化疗来控制肿瘤； 还有一些患者，如肿瘤负荷很大、有内脏危象者，甚至需进行联合化疗。 现在是6页\一共有32页\编辑于星期六 晚期乳腺癌的化疗 符合下列某一条件的患者首选化疗： （1）年龄小于