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常见步态异常演示文稿 现在是1页\一共有34页\编辑于星期五 全国康复医学培训班 下肢运动控制障碍 下肢运动功能的核心是步行 恢复步行是大多数患者最迫切的需求 现在是2页\一共有34页\编辑于星期五 全国康复医学培训班 足内翻+下垂 足内翻是中枢神经损伤患者最常见的下肢病理姿势，表现为足下垂和向内倾斜。经常合并有足趾卷屈。患者常合并足外侧疼痛，特别是在第五蹠骨基底部。 步行时足初触地部位由正常的足后跟改变为足前部，重力主要由足外侧缘承担。足内翻通常在步态的支撑相持续存在，导致踝关节不稳，并进而影响全身平衡。 现在是3页\一共有34页\编辑于星期五 全国康复医学培训班 足内翻+下垂 支撑相早期和中期由于踝背伸障碍，导致胫骨前向移动受限，从而促使支撑相末期膝关节过伸，以代偿胫骨前移不足。由于膝关节过伸，足前进推动力量降低，使关节做功显著下降。 摆动相常导致患肢地面廓清能力降低。 现在是4页\一共有34页\编辑于星期五 全国康复医学培训班 足内翻+下垂 闭链运动体系的远端关节对整个体系的影响最大。 踝关节的改变将影响膝、髋、腰、头，甚至肩的姿态。因此对足内翻和下垂患者，纠正此问题是改善步态的第一要素。 现在是5页\一共有34页\编辑于星期五 全国康复医学培训班 足内翻+下垂 相关肌肉：胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌和腓骨长肌。 腓肠肌、比目鱼肌和趾长屈