“三高一慢”健康服务包项目清单.docx

“三高一慢”健康服务包项目清单 序号 服务对象 服务内容 1 全体常住居民 1.建立健康档案并定期维护。 2.辖区内35岁及以上常住居民就诊，每年免费测量一次血压。 3.对居民健康档案35岁及以上居民每年推送免费测血压提醒。 4.40岁以上人群进行慢阻肺问卷评估。 2 高血压易患 人群 推送至少每半年测量一次血压提醒信息，并进行生活方式指导。 3 糖尿病易患 人群 1.由“三高之家”或“三高基地”免费提供空腹血糖检测（指尖血）,检测结果异常的由“三高基地”做空腹静脉血血糖检测，根据检测结果纳入易患人群管理或转诊至“三高中心”进行确诊。 2.对明确为易患人群的建档居民，推送至少每年测量一次血糖提