心理学课件-医患关系.pptVIP

* 医疗活动中的人际关系，是人际关系在医疗情境中的具体表现形式。 * 医患关系 * 病 人 医 生 护 士 1. 医患关系的意义与模式 2.临床医学中的人际交往 3.医护人员应具备的心理素质 * 第一节 医患关系的概念 doctor-patient relationship 医患关系：就是指医疗活动中的人际关系。它是人际关系在医疗情境中的具体表现形式。 人际关系（interpersonal relationship）, 人们在交往过程中所结成的心理上的关系、心理上的距离。 良好的医患关系是医疗活动顺利开展的基础； * 医患关系的意义 医患关系事件 造就医患之间的信任感，临床诊疗活动顺利进行的基础 使患者逐步建立治疗动机，求医行为、遵医行为 良好医患关系是治疗手段之一 人性化服务的体现 * 医患交流中的二个方面 医生的知识、 能力、技术 技术关系 （水平） 人际交往 非技术关系 （水平） 医 疗 效 果 医 疗 关 系 人 际 关 系 * 医患关系模式 models of ~ 萨斯(T. Sxas)和霍华德(M. Mohade)1956年提出，将医患关系分成3种： 主动—被动型模式 （active-passive mode） 指导—合作型模式 （guidance-cooperation mode） 共同参与型模式 （mutual participation mode） * 比较：医患关系的三种基本模式 模式 医护人员的作用 病人的作用 临床应用 主动-被动 对病人做某事 接受 麻醉、严重外伤 （不能反对） 昏迷、谵妄等 知道-合作 告诉病人做什么 合作者 急性感染者 共同参与 帮助病人自助 合作关系的参加者 多数慢性疾患 （利用专家的帮助） * 第二节 医护角色行为 一、医生角色行为 医生角色： 就是在医疗保健系统中拥有医疗卫生知识、医疗技能和诊断、处置患者的权利，从事诊断、治疗及预防疾病的专业工作人员。 医生的职责、权利和义务 职责：双重性，一是对患者负责，二是对社会负责。总体上两者的目标是一致的，但有时也会发生矛盾和冲突。 * 权利：诊断权和处方权 决定对患者采用什么各种有效的措施 宣告患者是否死亡 此外：受到尊重、得到适当报酬 义务： 解除病人的痛苦 保护和尊重病人的权益 医疗保密义务 职业道德 * 二、护士角色行为 护士角色：泛指医疗卫生系统中受过护理专业教育、掌握护理、病房管理知识和技术，并具有卫生预防工作能力的人员。 处方的直接执行者 医生和病人及家属之的桥梁 更多的人性化服务的体现者 * 三、医护人员应具备的心理素质 树立崇高的理想 积极乐观的情绪 良好的性格 敏锐的观察能力 坚强的意志 良好的人际交往能力 要有爱心 爱的情感与能力 因为爱，而产生理解、同情、关怀 因为爱，而给予自己和他人宽容 因为爱，而不断的提升自己的能力 医患交流中的问题 信息缺乏或不足 沟通障碍 同情心不够 主动性未能充分发挥 * 第三节 临床医学中的人际关系 人际交往类型 医患关系 护患关系 医护关系 交往方式 非言语方式 言语方式 * （一）言语性交流 1、善于引导病人谈话 2、采取开放式谈话 opened conversation / closed conversation 3、善于使用过渡性语言 4、善于处理谈话中的沉默 有意识的沉默；有难言之隐； 心情激动或新的观念出现导致思维突然中断 科学、完整、礼貌、安慰、谨慎、艺术 * 言语交流中的注意问题： 1、避免使用伤害性语言 直接伤害性语言 间接伤害性语言（消极、暗示、窃窃私语） 2、善于使用正性语言 安慰性语言 鼓励性语言 劝说解释性语言 良言一句三冬暖，恶语半句伤人心 * （二）非言语