白血病情景模拟案例护理.pdfVIP

白血病情景模拟案例护理 举例：一名回族病人因头晕乏力来医院就诊，医生以“贫血待查”收治入院， 遵医嘱输注红细胞。护士按医嘱完成输血后，在宣教期间，患者出现头胀痛、胸 闷、腰背部剧烈疼痛、心率加快、血压下降等症状。护士立即停止输血、吸氧、 按医嘱给药、监测生命体征，然后回答家属的疑问。 一、该案例提取的操作 洗手、卫生手消毒；静脉穿刺；静脉输血；停止输血；中心吸氧；按医嘱给 药（静脉注射、换药）；心电监护监测。 二、该案例涉及到的临床理论知识 1、贫血的定义、分类、病因、发病机制和病理生理变化、临床表现及体征、 实验室检查、治疗原则、常用的护理诊断、护理措施、预防贫血的注意事项。 2、输血反应的表现、输血前用生理盐水的原因、输血反应的不良反应、输 血的指征。 3、医疗事故的法律定义、哪些情况不属于医疗事故。 4、回族的风俗习惯。 三、该案例提取的指标 红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细 胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白、血 清铁、总铁结合力。 四、该案例涉及到的相关并发症 （一）输血操作并发症：1、发热反应2、过敏反应3、溶血反应4、循环负 荷过重反应5、疼痛6、注射部位皮肤损伤7、输血静脉穿刺失败。 （二）氧气吸入并发症：1、无效吸氧2、气道粘膜干燥3、氧中毒4、晶体 后纤维组织增生5、腹胀6、感染7、鼻衄8、肺组织损伤9、烧伤10、过敏反 应 11、二氧化碳麻醉。 （三）静脉注射的并发症：1、药液外渗性损伤2、静脉穿刺失败3、血肿4、 静脉炎5、过敏反应。