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异位妊娠诊疗方案 异位妊娠诊疗方案 一、病名 异位妊娠（ectopic pregnancy）是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见占 95%，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。中医学古籍中未见有异位妊娠的病名记载，但在“妊娠腹痛”、“经漏”、 “癥瘕”等病证中有类似症状的描述。 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇 科学》第 7 版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002 年） 本病临床症状常有停经史、腹痛、阴道不规则出血，根据异位妊娠体征，结合 B 超检查即可诊断。 2．西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007 年 1 月第一版）、《妇产科学》（第 7 版，乐杰主 编，人民卫生出版社，2008 年）。 症状：常有停经史、腹痛、阴道不规则出血； 体征：育龄期妇女有停经、下腹单侧隐痛，不规则阴道出血，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫后方或患侧附件扪及包块， 边界多不清楚，其大小、质地、形态随病变差异而不同。 辅助检查： 超声检查:子宫内不见妊娠囊,子宫内膜增厚,宫旁一侧见边界不清、回声不