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虫媒病毒(Arboviruses)虫媒病毒的重要特性 通过吸血节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播 能在节肢动物体内增殖,并可经卵传代,因此节 肢动物既是病毒的传播媒介,又是储存宿主 带毒节肢动物通过叮咬人或自然界的脊椎动物而 传播疾病,并维持病毒在自然界的循环,因此, 多为自然疫源性疾病,也是人畜共患病 具有明显的地方性和季节性 虫媒病毒的种类1992年国际虫媒病毒中心登记 535种对人类致病的虫媒病毒 128种中国发现的虫媒病毒 9种 其中引起流行的虫媒病毒 4种 分离到的虫媒病毒 5种 重要的虫媒病毒及其所致疾病 黄病毒科、黄病毒属: 乙型脑炎病毒 脑炎 森林脑炎病毒 脑炎 西尼罗脑炎病毒 脑炎、肝炎 圣路易斯脑炎病毒 脑炎 登革病毒 登革热、登革出血热 黄热病病毒 肝炎、出血热披膜病毒科、甲病毒属: 东方马脑炎病毒 脑炎 委内瑞拉脑炎病毒 脑炎 辛毕斯病毒 不适 基孔肯亚病毒 发热、关节炎我国流行的虫媒病毒 乙型脑炎病毒 登革病毒 俄罗斯春夏脑炎病毒(森林脑炎病毒) 第一节 乙型脑炎病毒Japanese encephalitis virus, JEV1.形态与结构 病毒分类:属黄病毒科、黄病毒属 病毒颗粒呈球形,直径30~40 nm, 有包膜,核衣壳呈二十面体立体对称乙型脑炎病毒结构模式图传染源 主要是带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类 幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症,是最 重要的传染源和中间宿主 病人的病毒血症短暂,且血中病毒滴度不高,故 病人不是主要的传染源 蝙蝠亦可能为乙脑病毒的传染源传播媒介 主要传播媒介是三节吻库蚊 感染的蚊子可带毒越冬并可经卵传代,因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主 流行特征 主要在亚洲的热带和亚热带国家和地区流行 我国是乙脑的主要流行区,除青海、新疆及 西藏外均有乙脑流行 流行季节与蚊子密度的高峰期一致 ,以夏、 秋季流行为主 易感人群主要是10岁以下的儿童 乙脑的临床特征高热剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直昏迷中枢性呼吸衰竭脑疝 病死率:10%~40% 后遗症:5%~20%,表现为痴呆、失语、瘫痪 防蚊灭蚊:是预防乙型脑炎的重要环节 特异性预防:采用灭活疫苗和减毒活疫苗 我国使用灭活疫苗进行计划免疫 免疫对象:9月~10岁儿童 免疫保护率:超过60% 动物宿主的管理:幼猪的免疫接种登革病毒Dengue virus 登革病毒引起登革热(DF)、 登革出血热/登革休克综合征(DHF/DSS) 登革热是分布最广、发病最多的虫媒病毒病 流行于热带和亚热带100多个国家和地区 全球25亿人口受登革热的威胁 每年病例5000万~1亿 我国的南方地区也有登革热流行全球登革热分布图一、生物学性状 属于黄病毒科、黄病毒属 形态和结构与乙脑病毒相似 基因结构与功能与乙脑病毒相似 分为4个血清型: DEN-1、 DEN-2、DEN-3、DEN-4基因组为ss-RNA,长约11 kb 编码病毒的结构蛋白和非结构蛋白结构蛋白包括衣壳蛋白(C蛋白)、膜蛋白(M蛋白)和包膜糖蛋白(E蛋白)非结构蛋白(NS)至少有7种NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b、NS5 C蛋白为病毒的衣壳蛋白,具有特异的抗原表位,但诱导产生抗体为非中和性抗体 E蛋白是病毒主要的包膜糖蛋白,可与宿主细胞膜受体结合,与病毒的吸附、穿入和 细胞融合有关;含中和性抗原表位、型和群等特异性抗原表位,诱导产生中和抗体;具有血凝活性。 培养特性灵长类动物对登革病毒易感乳鼠是登革病毒最敏感,最常用的实验动物 多种哺乳类及昆虫细胞对登革病毒敏感 白纹伊蚊C6/36细胞是最敏感、最常用的细胞,可引起明显的细胞病变二、流行病学特征传染源:患者和隐性感染者主要传染源 灵长类动物是丛林登革病毒的主要传染源自然储存宿主:人或灵长类动物是主要储存宿主 传播媒介:埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要传播媒介易感人群 :人群普遍易感白纹伊蚊埃及伊蚊白纹伊蚊媒介蚊虫的滋生场所 流行范围广泛流行于热带和亚热带有蚊虫媒介存在的地方 东南亚、南亚、西太平洋、大洋洲、加勒比海、拉丁美洲等地为高流行区自1978年以来,我国南方不断发生登革热流行,流行范围和规模有不断扩大的趋势 流行季节与蚊虫的消长一致 二、致病性 病毒经蚊虫叮咬进入人体,先在毛细血管内皮细胞和单核细胞系统中增殖,然后经血流播散。 表现为二种不同的临床类型: 1.登革热(DF) 2.登革出血热/登革休克综合征 (DHF/DSS) 登革热的临床特征 潜伏期约
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