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- 2023-05-25 发布于江苏
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肺炎支原体资料; 可引起非典型肺炎的病原体很多,单凭临床症状和影象学检查不能明确区分Mp和其它病原体所引起的感染,因此实验室检测结果就显得尤为重要:
一般实验检查
白细胞计数(25%升高);血沉(30%升高);痰液检查(无革兰阴性菌);肝肾功能(可能出现一些非特异性的异常)
培养
根据临床上的情况,咽拭子、痰液、胸水、肺活检组织等均可用于培养。应注意床边接种及使用运送培养基(SP4肉汤)。培养需要营养要求很高的专用选择性培养基,耗时长(3~5周)且敏感性一般
血清学试验
是目前实验室检测的主要方法
抗原检测
使用抗原捕获酶免疫测定, 据称可达到较高的敏感性和特异性。但该方法有被分子生物学方法取代的趋势
分子生物学检测
近年来各种分子杂交和PCR检测方法在科研中的应用越来越多,今后有可能成为Mp实验室诊断的常规方法之一;人类对Mp无先天免疫性,尚无可实际应用的有效疫苗,感染后也不能产生完全的保护性免疫
Mp特异性的IgM抗体在发病后不久即可出现升高,1~4周内达到峰值,然后在几个月内逐渐下降到没有临床意义的水平。急性感染后IgM的持续时间在不同个体中差异较大。儿童的IgM反应一般强于成人,约50%的成人患者无法在Mp感染后测到IgM的升高
IgG的出现时间晚于IgM,5周左右达到峰值,上升速度较慢
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