社区呼吸道感染病原学与抗菌药物的合理应用.pptxVIP

社区呼吸道感染病原学与抗菌药物的合理应用第1页/共45页第2页/共45页初始恰当经验抗菌治疗降低患者死亡率多项研究显示，恰当初始抗菌治疗，可以降低呼吸道感染患者死亡率1病原学数据是恰当经验治疗的前提2急诊治疗Harbarth et al初始抗菌治疗：经验性治疗或目标治疗CBVales et al AIbrahim et alD疾病严重程度临床稳定后：降阶梯治疗或序贯治疗Kollef et al治疗结束临床恢复稳定*时间抗菌药物治疗时间Rello et alELuna et al(h)时间(天) 死亡率(%)1.Rice LB.Cleve Clin J Med. 2007;74 Suppl 4:S12-20.2.Timothy L, et al.Semin Respir Crit Care Med 2012;33:213–219.*临床稳定：定义为咳嗽气短改善、体温低于37.8℃(超过8h)白细胞计数正常，口服及胃肠道吸收无障碍。第3页/共45页耐药监测为临床提供致病菌耐药情况社区呼吸道感染是临床诊治的最常见感染性疾病之一1社区感染是院内感染的4倍，其中社区感染最常累计部位为呼吸道感染，约为46%1对社区呼吸道感染进行病原学调查和耐药监测，定期向临床医师通报最新病原学药敏情况和病原学变迁，可使临床医师做到更合理使用抗菌药物2发病率(%)1自2000年以来，我国进行多次呼吸道感染病原菌