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小儿气管插管术1第1页/共33页 气管插管术 将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入气管内迅速开放气道的一种有效措施它不仅可解除气道内的阻塞，提供有效的通气，还可进行气管内给药在急重危症病人的抢救中起着关键的作用第2页/共33页 气管插管的适应症呼吸、心搏骤停需心肺复苏气管内插管麻醉者各种原因所致的呼吸衰竭大量呼吸分泌物需插管后进行气管内吸引气道阻塞的抢救新生儿窒息第3页/共33页 气道的基础解剖呼吸系统由呼吸道（也称气道）和肺两部分组成呼吸道又可分为上呼吸道与下呼吸道临床上将口、鼻、咽、喉部称为上呼吸道将气管、支气管 及其肺内分支支气管称为下呼吸道。第4页/共33页 口 腔口腔是气管 插管的入口主要标志有：悬雍垂、腭扁桃体、腭咽弓、咽峡第5页/共33页 喉 头 喉头位于颈前部，上与喉咽部相通，下与气管相连喉头的位置于成人上界正对第4、5颈椎体之前，下界平对第6颈椎体下缘女性略高于男性，小儿比成人高第6页/共33页 声 门第7页/共33页 小儿呼吸系统解剖特点头部及舌相对较大、颈短鼻孔大小约与环状软骨处相等喉头位置较高--颈椎3-4平面，较向头侧向前会厌软骨较大、较僵硬、下垂(u型或v型)喉头最窄处是环状软骨，但6岁以后在声门气管分叉处左右支气管所成角度基本相同第8页/共33页 气管插管第