骶神经电刺激和神经调节治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍.pptxVIP

骶神经电刺激和神经调节治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍第1页/共24页 骶神经电刺激和神经调节治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍 ?澳门 仁伯爵综合医院何舜发? ?第2页/共24页 1. 骶神经电刺激机制－－间歇电刺激骶神经前根或前支传出纤维?激活膀胱运动神经通路?每一次电刺激产生一次膀胱收缩?产生一次排尿 2. 骶神经(电刺激) 调节机制－－ 持续*电刺激骶神经后根或前支传入纤维?调节神经系统功能令其恢复正常 ?令下尿路恢复正常的贮尿、排尿功能 I.骶神经电刺激和神经调节的机制第3页/共24页 II.脊髓损伤所致的膀胱尿道功能障碍1.骶髓(排尿反射中枢)损伤: 松驰性膀胱及尿道 2.骶髓(排尿反射中枢)以上的脊髓损伤: 高反射或痉挛性膀胱及尿道 膀胱与尿道括约肌协同失调 第4页/共24页 III. 适应证 1. 骶神经电刺激－－ 骶髓(排尿反射中枢)损伤所致的膀胱尿道功能障碍 2. 骶神经(电刺激) 调节－－骶髓(排尿反射中枢)以上的脊髓损伤所致的膀胱尿道功能障碍 第5页/共24页 IV. 治疗方法、疗效及并发症 1. 骶神经电刺激系统植入术 2. 骶神经(电刺激) 调节?? (1)骶神经(电刺激) 调节系统植入术 (2) 条件反射性骶神经(电刺激) 调节系统植入术 3. 骶神经前根电刺激、后根神经调