PDCA降低Ⅰ类手术切口感染发生率.pptx

PDCA降低Ⅰ类手术切口感染发生率主题选定01 骨科手术中以修复及重建的手术多见，如脊柱内固定、 关节置换术及骨病的矫形手术等，由于在术中需要大量地使 用到内固定的材料及不同种类 的异体植人物，因此骨科手术 出现术后感染的几率往往较高，直接影响到手术 的效果[1]。 据国内相关文献报道，某成都三甲医院1 331例患者手术部位切口术后感染率为0．60％，其中I类切口感染率为0．31％，lI类切口感染率为0．69％，Ⅲ／Ⅳ类切口感染率为1．78％[1] 1.11.研究背景通过选取我院2021年5月1号-7月31号的704例骨科手术患者，对其临床病历资料及手术室护理干预措施进行回顾性分析。1.11.研究背景 月份科别5月6月7月总计合计骨一53例52例41例146例608例骨二68例92例87例247例骨三59例92例64例215例感染例数1例3例1例5例5例结果骨科I类手术切口感染率为0.82%，I类切口感染的标准值不大于1.5%因此，手术室护理工作就显得尤为重要，积极预防感染是骨 科手术的首要任务，手术室护理干预是降低切 口感染发生的 关键[6]。[6]史玉华.骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析[J].国际护理志,2011,30(12):1796-1797. 在《2019版江苏省三级综合医院评审标准实施细则》4-5-5-1中，医院对手术科室有明确质量与安全指标，建立管理数据库，内容包括手术后感染例数，围手术期预防性抗菌药物的使用、手术切口信息。 目前我院处在搬迁初期，手术室环境及人员管理均存在引起手术切口感染的高风险状态，需要我们在非常时机，采取非常手段，预防性的进行数据收集及采取关键、必要措施，防范和减少术后手术切口感染的发生。1.12.选题背景13.主题说明确定主题：降低I类手术切口感染发生率 为了降低I类手术切口感染率，提高患者及家属对科室医疗工作的满意度，提高科室整体治疗水平。因此,决定开“降低一类手术切口感染发生率”专项整改工作。计划拟定022.1成立PDCA小组及制定计划2科室姓名职务职称年龄（岁）资历学历小组分工手术室刘　巍护士长主管护师３８20年本　科确定主题、现状分析、胡亚琼副护士长主管护师３４8年本　科原因分析、确定主因、制定措施蒋文文护士主管护师３２12年本 科原因分析、确定主因王雅丽护士主管护师3 38本 科对策实施、效果确认、检讨与改进梁 贝护士主管护师３４8年本 科对策实施、效果确认、检讨与改进刘 新护士主管护师３28年本 科原因分析、确定主因、制定措施洪梦丽护士护师２76年本 科对策实施、标准化、检讨与改进史华清护士护师２76年本 科对策实施、标准化供应室汪莉护士长副主任护师参与原因分析、制定措施、检讨与改进骨二科李少艳护士长主管护师参与原因分析、制定措施、检讨与改进whatwhenwhowherehow主题日期（年-月）2021-42021-52021-62021-72021-82021-92021-102021-112021-12负责人地点工具 周数123412341234123412341234123412341234周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周P主题选定...　......　　　　　　　　　　　刘 巍麻醉手术科头脑风暴计划拟定　　...　　　　　　　　　　　胡亚琼麻醉手术科头脑风暴甘特图现况把握........................————王雅丽麻醉手术科查检表柏拉图目标设定...—蒋文文麻醉手术科头脑风暴解 析......——周 苏麻醉手术科头脑风暴对策拟定...———梁 贝麻醉手术科头脑风暴D对策实施与检讨.................................刘 巍麻醉手术科头脑风暴C效果确认.....................邓 娟麻醉手术科柱状图柏拉图A标 准 化...彭素贞麻醉手术科流程图检讨改进...胡亚琼麻醉手术科头脑风暴成果汇报...刘 新麻醉手术科2.2甘特图2P:40%→60%C:20%D:30%A:10%现况把握03头脑风暴：针对造成切口感染的原因，发表各自观点33.1前期调研准备造成切口感染原因头脑风暴根据前期调研的感染病例的资料，护士长带领骨科组成员讨论：造成切口感染的相关问题 总结如下： 3.1前期调研准备3项目名称①患者高危因素（高血压、糖尿病、体重指数过高或过低等）②皮肤准备不到位③切口部位（不同切口部位对细菌的抵抗力不同）④手卫生执行不到位⑤手术间门频繁打开⑥手术室环境温湿度不适宜⑦手术时间超过2小时⑧抗生素未在规定时间内使用⑨无菌技术操作不规范⑩手术性质（急诊手术病情危重的、伤口开放、输血、疼痛等） 根据讨论的相关问题，制定查检表，对20