胆道术后患者“T”管引流的护理策略　_0.doc

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胆道术后患者“T”管引流的护理策略

胆道术后患者T管引流的护理策略【摘要】目的：

针对胆道术后T管的护理措施进行总结，介绍护理T管的体会和经验，根据T管引流患者置管期间及拔管前后的病理生理特点，提出各阶段的护理要点。

方法：

对我院XX年9月至XX年3月期间60例胆道术后行T管引流患者的临床资料进行回顾性分析研究。

结论：

临床治疗60例患者全部治愈出院，其中1例发生提前拔管经再次手术治愈。

结论：

对T管引流患者在拔管前、拔管时、拔管后加强针对性的护理，可大大提高手术成功率，减少并爪发症的发生。

【关键词】诨：

胆道术后；T管引流；并发症；护理【文献综述】目前胆道疾病发病率明显增炸高的趋势，其中胆道结石的裆发病率随年龄增长逐渐增高欠，我国人口正向老龄化社会啊发展，发病曲线已呈逐年增尬高趋势[1]。

T管引流是治疗胆道结石的重要手段，旃T管护理又是此治疗的重要и环节。

，因而胆总管探查，蝌Ｔ型引流术也相应增多，Ｔ贲型引流护理不当常引起严重谣并发症。

胆道手术虽然在腹轿部手术中损伤不多但死亡5爰%~10%.胆总管切开探智查手术后常需在胆总管内放谲置引流管使胆汁引流管进入误肠道或分流至体外，以保证伍胆总管缝合处不宜承受过高潲张力而造成胆汁外溢同时不络能促使炎症消退，有利愈合另，可防止狡窄，梗阻等并发荥症的发生，周此做好护理十鸪分重要[7]。

目前有些医━院仍然采用功能制护理，患傍者对疾病知识缺乏，自护能力差，感染、胆漏等并发症泞多。

自我院1997年开展⑤整体护理后，以病人为中心戗认真实施了全方位的T管护岑理及健康教育的介入，使患迅者术后恢复快，并发症少，楹手术成功率高，获得了满意菅的临床效果。

现将T管引流萸患者的护理体会总结如下：

Ё我现院６０例Ｔ型管外引流惜患者的临床护理和并发症以犀下简述1临床资料XX仓年9月-XX年3月在我院醇普外科对不同文化程度，病袢程３个月－６年的患者开展窑了胆道手术。

本组60例患者，男20例，女40例，镩年龄2084岁，平均年奇龄50岁；文化程度：

小学北以下15例，初中35例，唼高中以上10例；健康状况桐：

入院查体60例患者均意髦识清晰，身体黄染35例；耪健康教育方式：

护士口述，俑发宣传册，面对面交谈，现滠场示范等形式；术式：

胆囊缩切除、胆总管探查术35例甥，胆总管切开取石术20例链，空肠胆总管Rouxe枉nY吻合术4例，胆总管垭损伤修复术1例。

2护理记策略在临床上，护理胆道陬术带有T管引流的患者，在锺许可的范围内我们可以指导岷患者及家属和护士共同参与算护理过程，即满足了患者对疾病的认知需求，使患者的候自我防范意识增强，减少了术感染的机会，同时也解除了汹患者的思想顾虑，积极配合└治疗。

也利于护理工作的顺利开展。

2．1置管期间枭的护理2．1．1Ｔ湎管的固定：

胆道术后带有T蛆管引流的患者，护理时要将T管在患者腹带上再加以固蹩定，并告知患者其目的是起庐到缓冲的作用。

由于T管出腹壁处是用缝线固定在皮肤腿上，如果T管的外露部分处弧于游离状态，引流管口处的皮肤就会直接受到外力的牵碎拉刺激，如果外力作用过大糌就会导致局部皮肤裂伤，造塾成引流管脱出。

本组中有3踉例患者自行解下固定在腹带蜈上的引流管。

1例出现皮肤锥裂伤，2例出现针眼处皮肤盯发红、肿胀、疼痛，给予重润新固定并给予健康指导，患讪者认知、乐意接受并积极配钉合后好转。

另外，如果引流的管道衔接不紧有缝隙，就蚂会引起胆汁的渗漏，不但影响了患者休养环境的清洁，台也可导致细菌的侵入，造成宵逆行感染，在护理中我们要配指导患者及家属和护士一起舞随时注意引流的整个装置是溘否处于密闭状态，从而减少肛感染机会。

本组中有1例患圬者自T管接头处渗出少许胆室汁被患者发现，护士给予及均时更换，未造成感染。

2蜱．1．