基层医生如何遵循指南指导实践.pptxVIP

基层医生如何遵循指南指导实践第1页/共41页 2基层版指南培训要点高血压的诊断与控制目标特殊类型高血压的治疗高血压的治疗及药物选择基层医生的责任划分第2页/共41页 3高血压的诊断与评估要点非同日三次测量血压，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，初步诊断为高血压；根据心血管疾病总体危险进行简化危险分层：低危、中危、高危；按危险分层和患者实际情况决定治疗措施，对高危患者立即药物治疗。《中国高血压防治指南》（基层版） Pxx第3页/共41页 4根据心血管总体危险量化估计预后危险度 其它危险因素、靶器官损害和疾病史血压（mmHg）1级高血压SBP140~159或DBP90~992级高血压SBP160~179或BP100~1093级高血压SBP≥180或DBP≥110Ⅰ：无其它危险因素低危中危高危Ⅱ：1~2个危险因素中危中危高危Ⅲ：≥3个危险因素、靶器官损害并存的临床疾患高危高危高危各地在评估影响预后的危险因素时可根据实际情况将其分为“基本”要求和“常规”要求两个档次 《中国高血压防治指南》（基层版） Pxx第4页/共41页 实验室检查基本要求常规要求空腹血糖≥7.0mmol/L－＋心电图（左室肥厚）－＋空腹血脂：TC≥5.7mmol/L，LDL-L≥3.6mmol/L；HDL-C＜1.0mmol/L；TG≥1.7mmol/－＋血肌酐：男≥115umol/L（≥1.3mg/dL）；女