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护理疼痛管理第1页/共49页 疼痛IASP将疼痛定义为一种不愉快的感觉及情绪的经验，常常与真实的或潜伏的组织伤害有关。An unpleasant, subjective sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. 第2页/共49页 有害刺激局部组织损伤痛感受器疼痛中枢疼痛机械损伤温度变化化学因素释放降低痛阈物质和致痛物质如：p物质、5-HT、缓激肽、组胺等皮肤、内脏、肌肉、骨、关节等处的神经末梢疼痛管理概述第3页/共49页 疼痛评估Pattern: 开始，持续Area: 位置Intensity: 程度Nature: 性质第4页/共49页 评估工具数字疼痛分级法（NRS)：由0到10共11个数字组成，较抽象，不适合文化程度较低或文盲视觉模拟评分法（VAS）：一线形图，分为10个等级面部表情量表法（FPS-R): 应用较广语言测定评分（verbal rating scale VRS）第5页/共49页 语言测定评分（verbal rating scale VRS）0级：无痛1级（轻度）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生 活，睡眠不受干扰。2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，入眠浅，易疼醒，要求服用止痛剂3级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛剂，睡眠受到严