降压药物8大注意事项.docxVIP

你不可不知道的——降压药物8大注意事项 2017-02-21来源：医脉通 关键词：降压药 作者：rainbow 临床上常用的降压药包括B受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂和ACEI/A RB等，这些药物在有效降压的同时，也会对其他系统产生一定的不良 影响。本文就应用降压药过程中需要注意的8个问题进行了总结。 .血管紧张素转换酶抑制剂（AC曰）引起的干咳 ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性 干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其 是妇女或非吸烟者。 干咳和水肿是服用ACEI由缓激肽增加、P物质水平增高和刺激迷走 C纤维所带来的副作用。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI 引起的咳嗽。对有干咳者给予硫酸亚铁0.3 g , 1日3次，或以色甘 酸钠气雾吸入，严重者以ARB缴沙坦、氯沙坦替代治疗⑴。 ACEI与非苗体类抗炎药联用可发生高钾血症并加剧肾衰竭,应避免用 于肾功能不全者。AC日一般不与保钾利尿剂合用，以免发生高钾血 症。 .肾毒性 选用ACEI可降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。但应用AC日和 ARB者可出现快速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭。因此，ACEI 在重度肾功损害者中的使用应引起高度关注。国外文献和我国《ACEI 在肾病中正确应用共识建议》⑶表明：用药初始2个月血肌酎可轻度 上升（升幅＜ 30% ）不需停药，但如升幅为