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护士规范化培训学员报名表 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 一寸 彩色 近照 政治面貌 籍 贯 民 族 学 历 专 业 毕业院校 婚姻状况 身 高 家庭住址 有何特长 身份证号 本人联系 方式 联系电话 电子邮件 家庭联系 方式 联 系 人 联系电话 学习 及 实习 工作 经历 请从 初中 开始 填写 起 止 时 间 所在学校或工作单位 学 历 何时何地因何原因 受过何种奖励或惩罚 参加规范化培训 的主要目的 请核对 报名所 需资料 请在方框内打“√” □ 本报名表 毕业生就业推荐表、成绩单 □ 原件 □ 复印件 □ 个人简历 □ 身份证复印件 □有，要提供毕业证复印件 个人申明：本人保证所提交信息的真实性、合法性，承担因填写不实而产生的一切后果。 本人签名： 填表日期： 人事科审查意见：