病生讲课呼吸性碱中毒.pptxVIP

病生讲课呼吸性碱中毒;呼吸性;（一）定义 PaCO2 （血浆H2CO3浓度）原发性↓而导致pH↑。 ;1. 低氧血症(hypoxia) 2. 肺疾患：间质性肺炎, ARDS 3. 呼吸中枢兴奋性↑：癔病发作、高热, NH3 ↑ 4. 人工呼吸机使用不当 ：通气过度 ;1.急性呼吸性碱中毒：高热、人工呼吸机使用不当;;2.肾脏代偿  慢性呼吸性碱中毒的主要代偿措施。 当血液PaCO2下降HCO3- 减少时，肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性降低，H+的生成和排出下降NH3→NH4+也因排出的H+下降而减少。 HCO3-重吸收减少而排出增多。;3.代偿公式：;如实测HCO3-在预测HCO3-范围之内，单纯性呼碱 如实测值预测值的最大值， HCO3-过多，呼碱+代碱 如实测值预测值的最小值, HCO3- 过少, 呼碱+代酸 ;癔病患者：pH 7.42，HCO3-　19，PaCO2　29； ;（五）血气参数变化;各种单纯性平衡紊乱的血气变化;(六) 对机体的影响;（七）防治;Thank you;感谢您的欣赏