呼吸系统平喘药物.pptVIP

不良反应： （1）骨骼肌震颤：用药早期可出现四肢和面颈部骨骼肌震颤，继续用药可逐渐减轻或消失。 （2）心脏反应：治疗量时心血管不良反应少而轻，大剂量可引起心悸、头痛、头晕恶心等。长期反复用药，可产生快速耐受性或引起气道反应性增高。高血压、心功能不全、甲状腺功能亢进者慎用 （3）代谢异常：激动?2受体可增加肌糖原分解，使血中乳酸和丙酮酸升高，糖尿病患者慎用。过量应用或合用糖皮质激素可致低血钾。 第二十页，共四十二页。 （二）茶碱类 茶碱为甲基黄嘌呤衍生物，难溶于水。各种茶碱制剂的药理作用和临床应用相同，但水溶性、刺激性、给药途径等有所不同。 体内过程：各种茶碱制剂口服吸收较好，2~h达血药浓度，生物利用度为64%~96%，血浆蛋白结合率约60%。茶碱约90%在肝内通过氧化和甲基化代谢灭活，10%以原形从尿中排出，平均t1/2成人为8~9h，儿童为3.5h. 第二十一页，共四十二页。 临床应用： (1)支气管哮喘及喘息型支气管炎：茶碱类松弛气道平滑肌作用不如?受体激动药强，起效较慢，口服主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防性急性发作。静脉滴注或注射给药，主要用于哮喘持续状态和?2受体激动药不能控制的严重哮喘。 （2）慢性阻塞性肺疾病：茶碱类对气道和呼吸肌的综合作用，对患者的气促症状有明显改善作用。 （3）心源性哮喘的辅助治疗 （4）胆绞痛，宜与镇痛药合用 第二十二页，共四十二页。 不良反应