头晕眩晕的鉴别及手法复位重要.pptVIP

经过询问 有偏头痛史， 20岁左右开始发作，每年1-2次，发作时头痛、恶心、有时伴呕吐，严重时可有头晕或眩晕，也有视物模糊的发生，五年前头痛不再发作了。 该患者目前眩晕发作的特点，与她以前的偏头痛相比，只是缺乏头痛的表现。dix-hallpike，roll试验阴性。 诊断前庭性偏头痛. 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 六.头晕/眩晕病例分析: 病例2 女性，72岁。主因“突发眩晕伴恶心6小时”入院。 患者早上晨起时，在床上向左翻身出现头晕及视物旋转、恶心，随又躺下，再起时，又出现症状。故不敢起床。中午时慢慢起床，后来诊，目前头部不动时眩晕不显，转头时容易出现眩晕。 曾经于一年前有过类似情况，被诊断为颈性眩晕和椎动脉供血不足，服药后渐渐好转。 第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日 查体：神经系统未见异常。Dix-hallpike试验左侧阳性（眩晕及扭转向下+垂直向上的眼震，右侧阴性，roll试验阴性。平滑跟踪，扫视均正常 查头颅MRI、心电图未见异常。 治疗：Epley复位治疗 BPPV，左侧后半规管 第三十三页，共四十七页，2022年，8月28日 第一页，共四十七页，2022年，8月28日 头晕 dizziness 眩晕 vertigo Diagnose? 椎基底动脉供血不足 VBI or PCI 颈椎病或颈性头(眩)晕 梅尼埃病 前庭周围性眩晕