布加综合征的介入治疗BCS.pptVIP

下腔静脉穿通术 具体操作方法： （1）、闭塞段对端造影术：首先在局麻下自股静脉和颈内静脉送入猪尾巴导管，并分别送至下腔静脉闭塞段的近心端和远心端。然后通过一个Y型连接管接在一个高压注射器上或分别接在两台高压注射器上，同时进行闭塞端的单向或双向对端造影。可清楚显示闭塞端的部位、范围及形态。 第三十页，共五十七页，2022年，8月28日 （2）、在双向造影及静脉压测定之后，首先置换10－12F股静脉导管鞘，并经此鞘将J型套管针的外套管沿导丝送至下腔静脉闭塞端的远心端。然后退出导丝，将金属针插入外套管并固定好。 (3) 、 保留经颈静脉送至下腔静脉闭塞段近心端的猪尾巴管，并作为自下而上进行穿通术的定位标志。 第三十一页，共五十七页，2022年，8月28日 (4) 在正侧位双向透视监视下，参照双 向对端造影的影像调整套管针针尖端的 位置和角度，待确认无误后，向闭塞病 变内缓慢推送套管针，与此同时每进针 0.5~1.0cm即注入造影剂少许，观察针尖 位置，并注意有无血管外穿刺征象。 第三