方剂学祛痰剂温化寒痰剂的简单归纳（含方歌）.pdf

方剂学祛痰剂温化寒痰剂的简单归纳（含方歌） 第四节 温化寒痰剂 苓甘五味姜辛汤 《金匮要略》 苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方， 半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。 又： 苓甘五味姜辛汤，痰饮咳嗽常用方； 气降仍咳胸犹满，速化寒饮保安康。 【组成】茯苓四两（12g） 甘草三两（9g） 干姜三两（9g） 细辛三两（3g） 五味子半升（5g） 【功用】温肺化饮。 【主治】寒饮咳嗽。咳嗽痰多，清稀色白，胸膈痞满，舌苔白滑， 脉弦滑。 冷哮丸（《张氏医通》） 冷哮冬花麻草辛，川乌牙皂胆南星； 椒矾夏曲紫菀杏，温化寒痰效特灵。 组成：麻黄泡 川乌生 细辛 蜀椒 白矾生 牙皂去皮弦子， 酢炙 半夏曲 陈胆星 杏仁去双仁者，连皮共用 甘草生，各一两 （各3g） 紫菀茸 款冬花各二两 （各6g） 共为细末，姜汁调神 曲末打糊为丸，每遇发时，临卧生姜汤服二钱（ 6g ），羸者一钱 （3g），更以三建膏贴肺俞穴中，服后时吐顽痰，胸膈自宽。服此数 日后，以补脾肺药调之，候发如前，再服。 功用：散寒涤痰。 主治：寒痰哮喘。背受寒邪，遇冷即发，咳嗽痰多，胸膈痞满， 倚息不得卧。 三建膏方 组成：天雄 附子 川乌各一枚 桂心 官桂 桂枝 细辛 干 姜 蜀椒各二两 上切为片，麻油二斤，煎熬去滓，黄丹收膏，摊成， 加麝少许，贴肺俞及华盖、膻中穴。 【鉴别】苓甘五味姜辛汤与小青龙汤均用干姜、细辛、五味子， 皆有温肺化饮之功，可治疗寒饮内停所致的咳嗽痰稀色白。但苓甘五 味姜辛汤功专温肺化饮，而无解表之功；而小青龙汤除温肺化饮外， 尚可发散风寒，适用于外感风寒、内有水饮者。 冷哮丸与苓甘五味姜辛汤均有温化祛痰之功。但冷哮丸所治寒痰 哮喘为内外俱寒之实证，方中以麻黄、细辛散外寒，蜀椒、川乌温里 寒，皂荚、胆南星化顽痰，白矾、半夏燥湿化痰，紫菀、款冬花、杏 仁降利肺气，止咳化痰，且用药较燥烈，虚人慎用；而苓甘五味姜辛 汤长于温肺散寒化饮，故多用于寒饮内停所致之咳喘痰多、清稀色白 者。 三子养亲汤 《韩氏医通》 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 【组成】白芥子（9g） 紫苏子（9g） 莱菔子（9g）（原著 本方无用量） 【功用】温肺化痰，降气消食。 【主治】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌 苔白腻，脉滑。