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核心网设备加电管理流程 核心网设备加电管理流程 . . - PAGE 10 - 康复意外应急预案与处理流程 一、休克的应急预案与处理流程 【应急预案】 康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在 安全范围内进行。 患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。 对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间 凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。 无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因 疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。 发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患 者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。 分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 发生→停止康复→通 发生 → 停止康复→ 通→知 平卧→并抬高 →保持呼吸道 →心脏骤停进行心肺 → 心脏骤停进行心肺→ 观察与记录临床 二、晕厥的应急预案与处理流程 【应急预案】 康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在 安全范围内进行。 患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼 吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。 无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 给予氧气吸入，及时对症处理。 按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。 发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 密切观察与记录患者病情变化，注意保温。 分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 发生→停止康复→通 发生 → 停止康复→ 通→知 保持→呼吸道 - 按压促醒 →心脏骤停进行心肺 → 心脏骤停进行心肺→ 观察与记录临床 三、骨折的应急预案与处理流程 【应急预案】 确定骨折发生后立即停止治疗，尽量减少患处的活动，报告医师。 如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外按压和人工呼吸，昏迷患者应保持其呼吸道通 畅，及时清除其口咽部异物。 患者有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。 急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送，急救 时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而 应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、手杖或硬纸板等都都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处 上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前悬 于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。 配合医师将伤员迅速、安全地转运到急救室。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和破坏伤肢，以减少伤员 的疼痛。 准确、及时书写治疗记录。 分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 发生→停止康复→通 发生 → 停止康复→ 通→知 严重者→进行急救 → 简单 →协助 → 协助 → 观察记录病情变 四、二次损伤的应急预案与处理流程 【应急预案】 检查治疗设备，不断完善改进；及时维修、更新；明确禁忌症，杜绝不安全隐患。 当患者出现二次损伤时，立即停止治疗，检查患者伤情及生命体征，通知医生检查患者的神志，受伤部位， 伤情成都，全身情况等，并初步判断损伤原因和病因。 对有心搏骤停，昏迷休克，呼吸困难症状出现的患者，因马上采取急救处理，密切关注病情变化，注意瞳孔、 神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化情况，通知医师，采取相应的急救措施。 对再次骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据受伤部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者进行转移，做进 一步检查和治疗。 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗后，以无菌敷料进行包扎：出血较多或有伤 口者，先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口缝合，创面较大，伤口较深者，应遵守医嘱注射破伤风针。 6.加强监护，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。 准确、及时书写治疗记录。 分析原因，向患者做出解释和相应的教育，避免再次损伤。 【处理流程】 发生二次停止康复→→通知 发生二次 停止康复→ →通知 检查伤→情及生命 → 严重者进行急救 →向医生