骨关节炎诊治指南.pptxVIP

第1页/共47页骨关节炎诊治指南第2页/共47页膝关节OA危害严重 WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA 是中老年人群中最常见的关节疾病 60岁 患病率高达50% 75岁 患病率高达80%致残率高达53%膝关节OA已成为老年人致残头号杀手！第3页/共47页膝关节炎（OA）病因原发性OA：病因不明易患因素：年龄 ＞55岁 多发性别 ♀＞♂肥胖遗传基因（Heberden结节）性激素环境……继发性OA—先天性发育异常—关节内骨折，半月板破裂—肢体力线异常（先天、后天）—感染性关节炎后继发—骨坏死后继发第4页/共47页★定 义 膝关节炎是膝关节以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病 ●退行性关节炎 ●骨关节病 ●增生性关节炎第5页/共47页膝关节OA临床表现 ●关节疼痛，活动受限 第6页/共47页膝关节OA炎体征●关节肿大：浮髌试验阳性（关节积液）●触痛（压痛）●骨摩擦音（感）●畸形 ●功能障碍 第7页/共47页膝内翻膝外翻畸 形 第8页/共47页影像学分级 Kellgren分级（根据放射学检查所见） 0级正常1级可疑有关节间隙狭窄，似有骨赘2级 有骨赘，关节间隙可疑狭窄或无3级 有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化 以及关节似有变形4级 有大量骨赘形成、明显关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形 第9页/共47页