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选择合适的
注射器和针头
;检查回血 ;掌握无痛技术;注射用物;注射器和针头;注射器的规格及用途;药物准备 -- 遵医嘱备药 ;吸取注射用药液;安瓿;自安瓿中吸药法(小安瓿) ;自安瓿中吸药法(大安瓿);自密封瓶中吸药法;注射用物;肌内注射法(intramuscular injection,IM);臀大肌注射定位法;常用定位方法--十字法;联线法;臀中、小肌注射法;臀中、小肌定位法;股外侧肌定位;上臂三角肌注射法;患者卧位 ;操作;握毛笔式;以左手拇指和示指绷紧局部皮肤
另一手以握毛笔式
持注射器
用前臂带动腕部力量将针头迅速垂直刺入
深度约为针梗的2/3(约2.5~3cm);松开左手,抽动活塞,观察无回血后,固定针头,以匀速缓慢推药,同时注意观察患者的表情及反应;注药毕,用无菌干棉签轻压进针处,快速拔针,并继续按压片刻
再次核对,协助患者穿好衣裤,取舒适体位,整体床单位
回治疗室,清理用物
;病区内集中进行肌内注射;集体注射盘 ;皮下注射法hypodermic injection,H; 皮下注射部位;操作;持针姿势:
示指固定针栓
进针角度:
针尖与皮肤呈
30°~40°角
进针深度
针梗的2/3;注射毕快速拔针,并用干无菌棉签按压
?
再次核对、协助患者取舒适卧位、整理床单位
?
整理用物
;皮内注射intradermic injection,ID;操作;持针方法;进针角度;左手绷紧前臂内侧皮肤,右手以平执式持注射器,针头斜面向上与皮肤成5°刺入;静脉注射intravenous injection,IV; 四肢浅静脉—上肢; 四肢浅静脉—手; 四??浅静脉—足; 小儿头皮静脉; 股静脉;操作前准备;用一手拇指绷紧静脉下方皮肤,并使静脉固定;另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓),使针尖斜面朝上,针头与皮肤成20°~25°角,在静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入;不同患者的穿刺要点;静脉注射失败的常见原因;虽见回血,但推注药液局部即隆起,并感疼痛,可能系针尖斜面仅部分刺入静脉,部分尚在皮下;
穿刺前未探明静脉深浅
针头刺入过深,
穿透对侧血管壁
药液注入深部组织
;针头进入皮下后,未能“一针见血”,
反复穿刺静脉,擦伤血管壁,致使注入的药液外溢,局部肿胀疼痛; 注意事项;微量注射泵的应用;操作方法 ;动脉注射法(arteria injection);操作;术者立于穿刺侧,戴手套或常规消毒左手示
指和中指,在已消毒的范围内摸到欲穿刺动
脉的搏动最明显处,固定于两指间;;各种注射的进针深度
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