产程的处理学习.pptxVIP

产程的观察及处理第一页，共四十六页。 正常分娩定义与分类定义：妊娠满28周〔196天〕及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩分类早产：28～ 36周末足月产：37周 ～ 41周末过期产：≧42周及以上第二页，共四十六页。 决定分娩的因素产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力 量包括：子宫收缩力〔简称宫缩〕腹壁肌及膈肌收缩力〔统称腹压〕肛提肌收缩力第三页，共四十六页。 子宫收缩力：临产后的主要产力，贯 穿于分娩全过程，特点为：节律性：不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛对称性：两侧宫角〔起搏点〕-宫底中线-宫体-宫颈极性：宫底2倍强度于子宫下段缩复作用：宫腔缩小，宫颈管消失第四页，共四十六页。 子宫收缩力第五页，共四十六页。 子宫收缩力子宫收缩力的极性：正常宫缩起自两侧宫角部〔受起搏点控制〕，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散，约需15秒均匀协调地扩展整个子宫第六页，共四十六页。 腹壁肌及膈肌收缩力：第二产程重要辅助力量，第三产程可迫使已剥离的胎盘娩出肛提肌收缩力：第二产程协助胎头内旋转、仰伸及娩出，第三产程协助胎盘娩出第七页，共四十六页。 产道： 胎儿娩出的通道产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道〔真骨盆〕:骨盆入口平面;中骨盆平面;骨盆出口平面;骨盆轴与骨盆倾斜度.软产道两局部:子宫下段、宫颈、