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死后变化 ;第一节 概 述;1、概念 人体死后受物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用，尸体上将发生一系列变化，使尸体表面和内部器官呈现与活体不同的征象，这种变化称为死后变化。; 2、法医学意义（1）正确识别不同的尸体现象；（2）与生前损伤和自然疾病等相鉴别；（3）指导法医工作者尽早尸体检验，防止 尸体现象干扰法医病理学的鉴定结果。 ;3、死后变化的影响因素（1）外部因素：自然气候、停尸环境、  衣物包裹情况等。（2）内在因素：年龄性别与体型、疾 病及死因等。（3）人为因素：尸体冷藏或冷冻、停 尸载体、尸体搬运、医源性因素等。 ;4、死后变化的分类（1）按死后经过时间：早期死后变化、晚期 死后变化（24小时为界）。（2）按发生部位：尸表死后变化、内脏死后 变化。  （3）按尸体完整情况：毁坏型死后变化、保 存型死后变化。;第二节 早期死后变化一、概念：死后24小时内的死后变化。二、种类：超生反应、肌肉松弛、皮革 样化、角膜混浊、尸冷、尸斑、内 脏血液坠积、尸僵、尸体痉挛、自 溶和自家消化。;三、常见的早期死后变化;1、超生反应（1）定义：个体死亡后其组织细胞 在短期内仍保持活动能力，对 外界刺激仍可发生一定反应的 能力。;（2）常见的超生反应 瞳孔反应、断头反应、骨骼肌收缩、心肌收缩、血管平滑肌收缩、肠蠕动、发汗反应、纤毛运动、精细胞活动、死后细胞分裂等。;（3）法医学意义 1）避免将超生反应误为活体正 常反应。  2）推测死亡时间。; 2、肌肉松弛（1）定义：人死后肌肉张力消失、机体变 软松弛的现象。  （2）表现：瞳孔散大、表情消失、肌肉松 软、关节易曲、两便外溢。（3）法医学意义：推测停??地点、死前姿 势、有无移尸。;3、局部干燥（1）定义：体表局部组织因死后水分蒸  发而干燥变硬的现象。（2）表现：皮革样化、巩膜黑斑。（3）部位：菲薄皮肤、皮肤皱褶、体表 粘膜、损伤体表、眼部巩膜。; 3、法医学意义 （1）正确识别局部干燥的各种改变，并将 之与损伤、中毒等生前改变相区别。   （2）帮助推测死亡有关情况，如生前伤与 死后伤的鉴别、损伤形成原因等。; 可使损伤更为明显或提示案件性质： 口唇 - 腐蚀性中毒； 阴囊 - 损伤； 颈部 - 缢、勒、扼； 阴部 - 性犯罪。; 4、角膜混浊（1）定义：死后角膜透明度逐渐减低最终消失的改变。（2）分度：轻度、中度、重度（3）意义：推测死亡时间。;角膜浑浊;角膜浑浊;角膜轻度浑浊;角膜重度浑浊; 5、尸冷（1）定义：尸体温度逐渐下降的现象。（2）影响因素：多种因素 (见书)。（3）意义：推测死亡时间。;6、尸斑（1）定义（2）分期：沉降期、扩散期、浸润期（3）特征：分布、颜色（4）影响因素（5）法医学意义;尸 斑;坠积期尸斑，指压颜色消退;扩散期尸斑，指压颜色不完全消退;坠积期尸斑组织学改变;窒息死者尸斑，尸斑呈暗紫红色;7、内部器官血液坠积（1）定义（2）部位及表现（3）法医学意义;9、尸体痉挛（1）定义（2）表现（3）法医学意义;10、自溶和自身消化（1）定义（2）表现（3）法医学意义;  第三节 晚期死后变化 1、毁坏型晚期死后变化：腐败。 2、保存型尸体：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、特殊型古尸、浸软。 ;巨人观;腐败静脉网;腐败静脉网;尸体白骨化;儿童干尸;尸绿形成