2022年黔东南苗族侗族自治州镇远县事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

2022年黔东南苗族侗族自治州镇远县事业单位考试《医学基础知识》试题 一、单选题 1、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。 A、年龄 B、草黄色渗出性胸腔积液 C、血性渗出性胸腔积液 D、胸腔积液细胞学检查 【答案】D 【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA45U/L为诊断临界值。胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。 2、焦痂和溃疡见于（）。 A、登革热 B、败血症 C、钩端螺旋体病 D、恙虫病 【答案】D 【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。 3、急性期的诊断指标（）。 A、HBsAg（+），HBeAg（+） B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+） C、HBsAg（+），抗-HBc（+） D、抗-HBe（+） 【答案】C 【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。 4、患者，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6°C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）。 A、头颅CT检查 B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体 C、肥达反应 D、肌电图检查 【答案】B 【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误：选答“肌电图检查 5、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。 A、视觉和听觉 B、外部感觉和内部感觉 C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉 D、运动觉、平衡觉和机体觉 【答案】B 【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。故选B。 6、下列哪项不符合ARDS的表现（）。 A、肺顺应性降低 B、PaO2进行性下降 C、局灶性肺不张 D、PaCO2进行性升高 【答案】C 【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。 7、阿昔洛韦（）。 A、具有抗DNA病毒的作用 B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染 C、为支原体肺炎首选药物 D、对念珠菌有强大的抗菌作用 【答案】A 【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效，对正常细胞几乎无影响。故选A。 8、肺癌最常见的组织学类型是（）。 A、腺磷癌 B、大细胞癌 C、鳞状细胞癌 D、腺癌 【答案】C 【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%-80%为中央型肺癌。故选C。 9、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。 A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音 B、有严重感染、创伤及误吸等病史 C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润 【答案】A 【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。 10、肝素的主要功能是（）。 A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用 B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径 C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 D、促进纤维蛋白溶解 【答案】C 【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。 11、检测B细胞功能的试验是（）。 A、E玫瑰花环试验 B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 C、CD3抗体荧光计数 D、溶血空斑形成试验 【答案】D 【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。 12、哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）。 A、间质性肺炎 B、肺纤维化 C、胸膜肥厚 D、气胸、肺不张 【答案】D 【解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢