湖北省土地整治工程监理资料统一用表.docx

湖北省土地整治工程监理资料统一用表 监理用表 监－A 类表：施工单位用表 监－A1 工程开工/复工报审表 监－A2 施工组织设计（方案）报审表监－A3 分包单位资质报审表 监－A4 工程报验表监－A5 工程款支付申请表 附表 完工工程申报表 监－A6 监理工程师通知回复单监－A7 工程临时延期报审表 监－A8 费用索赔申请表 监－A9 工程材料/构配件/设备报审表 监－A10 项目（子项目）工程施工质量验收报验单监－B 类表：监理单位用表 监－B1 监理工程师通知单监－B2 工程暂停令 监－B3 工程款支付证书 监－B4 工程临时延期审批表监－B5 工程最终延期审批表监－B6 费用索赔审批表 监－C 类表：各方通用表监－C1 工作联系单 监－C2 工程变更单监－D 类表：其它用表监－D1 监理月报 监－D2 监理日记 监－D3 旁站监理记录监－D4 监理巡视记录监－D5 监理工作总结 - 1 - 监－A1 工程开工／复工报审表 编号： 工程名称 武汉市汉南区邓南街水洪基本农田土地整理项目 日期 致 武汉宏基建设工程监理有限公司 （监理单位）： 我方承担的 水洪基本农田土地整理项目第五标段 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 /复工条件，计划于_2009_年_4_月_1 日开工，请审批。已完成报审的条件有： 1、□ 组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明） 2、□ 施工测量放线 3、□ 主要人员、材料、设备进场 4、□ 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 施工单位：武汉山鑫建筑工程有限公司项目经理： 审查意见： □符合开工条件 □不符合开工条件 专业监理工程师： 日 期： 日 期： 2009.3.31 审批意见： □同意开工 □不同意开工 总监理工程师： 日 期： - 2 - 监－A2 施工组织设计（方案）报审表 编号： 工程名称 日期 致 （监理单位）： 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案） 的编制，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 施工单位： 项目经理： 日 期 ： 监理单位审查意见： 能够满足施工要求 基本能够满足施工要求 □不能够满足施工要求，修改后重报 专业监理工程师： 日 期： 监理单位审批意见： □同意按此方案实施 □不同意按此方案实施 总监理工程师： 日 期： - 3 - 监－A3 分包单位资质报审表 编号： 工程名称 日期 致 （监理单位）： 经考察，我方拟选择的 （分包单位名称）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以 审查和批准。 附： 1、□ 分包单位资质材料 2、□ 分包单位人力组织 分包工程名称（部位） 单位 工程数量 其他说明 施工单位： 项目经理： 日 期 ： 监理单位审查意见： 总监理工程师： 日 期： 实施单位审查意见：  驻现场代表： 日 期： - 4 - 监－A4 工程报验表 编号： 工程名称 日期 致： （监理单位）： 现我方已完成 部位的 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。 附件： 1、□ 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2、□ 隐蔽工程检查记录表 页 3、□ 施工试验记录 页 4、□ 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 施工单位： 项目经理： 日 期 ： 审查意见： □合格 □不合格 项目监理部： （总）监理工程师： 日 期： - 5 - 监－A5 工程款支付申请表 编号： 工程名称 致： （监理单位） 我方已完成了 工作，按施工合同规定，项目实 施 单 位 应 在 年 月 日 前 支 付 该 项 工 程 款 （ 大 写 ） （小写 ￥ ），现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单 施工单位（章）：项目经理： 日 期： - 6 - 附表 完工工程申报表 编号： 工程名称： （第 标段） 单项工程 已完工程细目名称 计量单位 工程量 金 额（元） 施工单位： 日 期： 监理单位审查意见： 日 期： 实施单位审查意见： 日 期： 本表中金额＝已完工程量×单价，增加项目按变更价款确定原则执行。 - 7 - 监－A6 监理工程师通知单回复 编号： 工程名称 日期 致 （监理单位）： 我方接到第（ ）号监理通知后，已按要求完成了 工作， 特此回复，请予以复查。详细内容： 施工单位： 项目经理： 日 期 ： 复查意见： 监理单位： 总监理工程师： 日 期： - 8 - 监－A7 工程临时延期报审表 编号： 工程名称 日 期 致 （监理单位） 根据合同条款 条的规定，由于 的原因，申请工程延期，合同竣工日期由延长至 请批准。 附： 工程延期的依据及工期计