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介入神经放射学在新世纪的发展空间第1页/共65页 介入神经放射学的定义借助影像学的监视（DSA、MR、CT）对中枢神经系统疾病所进行的治疗性操作第2页/共65页 血管造影机的改进显微导管 推动INR长足进步栓塞材料 显微血管解剖知识第3页/共65页 第4页/共65页 介入神经放射的治疗范围血管性疾病脊柱疾病肿瘤第5页/共65页 介入神经放射学技术血管内栓塞术血管成形术动脉内溶栓术动脉内化疗术椎体成形术第6页/共65页 血管性疾病脑AVM、AVF脊髓AVM脑膜AVF 栓塞CCF动脉瘤急性脑梗塞——动脉溶栓脑血管痉挛 血管成形，支架脑血管狭窄第7页/共65页 脑动静脉畸形的栓塞治疗第8页/共65页 第9页/共65页 第10页/共65页 第11页/共65页 栓塞目的闭塞畸形团闭塞动静脉瘘第12页/共65页 第13页/共65页 栓塞适应症单支动脉供血的AVM动静脉直接交通的AVF中、大型和巨大型AVM位于功能区的AVM第14页/共65页 第15页/共65页 男性，23岁，SAH第16页/共65页 第17页/共65页 第18页/共65页 女，12岁, SAH伴癫痫第19页/共65页 栓后一年复查造影正、侧位第20页/共65页 女性，30岁，多次SAH 栓前、栓后、术后 第21页/共65页 男性，2岁，脑积水，栓前栓后第22页/共65页 栓后2年第23页/共65页 男性，14岁，脑内出血第24页/共65页 第25页/共65页 栓塞意义减少和消除畸形团的主要方法之一综合治疗的开始和基础第26页/共65页 脑AVM的治疗趋势栓塞 + 手术或放疗胶栓塞剂做永久性栓塞第27页/共65页 颅内动脉瘤的栓塞治疗第28页/共65页 GDC栓塞模式图第29页/共65页 动脉瘤栓塞治疗的未来3D或4D成像 LLC弹簧圈的改进 Fe注入GDC 生物降解CoilStent液体栓塞剂——Onyx、NeuroacrylARemodeling技术第30页/共65页 第31页/共65页 第32页/共65页 第33页/共65页 Remodeling技术第34页/共65页 LLC第35页/共65页 第36页/共65页 第37页/共65页 TCCF的栓塞治疗第38页/共65页 硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗第39页/共65页 第40页/共65页 脊髓AVM的栓塞及联合手术治疗第41页/共65页 第42页/共65页 第43页/共65页 第44页/共65页 第45页/共65页 第46页/共65页 第47页/共65页 第48页/共65页 肿 瘤高血运肿瘤—栓塞 (血管内或 直接穿刺) 恶性肿瘤—动脉内化疗第49页/共65页 血管内栓塞栓塞后栓塞前第50页/共65页 直接穿刺栓塞第51页/共65页 直接穿刺栓塞栓塞前 栓塞 栓塞后第52页/共65页 直接穿刺栓塞栓塞前 栓塞后 手术后第53页/共65页 动脉内化疗化疗前 化疗后第54页/共65页 缺血性脑血管病颈内动脉狭窄---血管成形 + 支架治疗颅内动脉狭窄—血管扩张成形术第55页/共65页 颈内动脉狭窄血管成形 + 支架治疗第56页/共65页 颈内动脉狭窄血管成形 + 支架治疗第57页/共65页 颈内动脉狭窄血管成形 + 支架治疗 第58页/共65页 颅内血管扩张成型术第59页/共65页 脊柱疾患椎体骨质疏松 椎体成形术 椎体转移癌第60页/共65页 第61页/共65页 介入医学五彩缤纷的世界影像学--- 3D血管造影 开放MRI、FMRI 多影像重合导管系统---更细、更软、更远栓塞材料-