肠内营养输注管.pptxVIP

肠内营养输注管;肠内营养并发症;腹泻是EN最常见的并发症发生率可高达65％ 引起腹泻的原因： 1、病人本身：低蛋白血症、乳糖不耐受等其他疾病 2、医生：抗生素使用过多、其他H2受体阻滞剂等药物 3、护理人员操作：速度、浓度、温度、操作中污染 ;与护理因素相关腹泻的处理;配置营养液和插管前应充分洗手 配置营养液的设备及场所应彻底清洁 定时更换容器和管道 任何储存的配方必需加盖 打开的配方在冰箱内储存不能超过24小时 配方悬挂时间8小时;腹泻处理推荐意见;; ;1.胃滁留 2.快速灌注高渗配方 3.配方脂肪成分过高 4.不耐受乳糖 5.肠内配方的气味;输注中床头始终需抬高30-45度 输入前及输入中应鉴别及调整营养管位置 该用胃造口或空肠造口置管 该用较细软管 如100ml,停止输入2-8h,然后在减慢速度或稀释下恢复;意识障碍患者鼻饲前翻身，并吸净呼吸道分泌物 抬高床头30-45° 尽量幽门后置管，优先选择螺旋形鼻肠管 采用泵输注，低流速 营养制剂恒温 每4小时测定胃内残留量，大于150ml，延缓EN 人工气道患者行声门下吸引1次/4h 检查有无误吸危险因素，听诊胃肠蠕动1次/4h ;原因;喂养管位置不当 ;代谢性并发症;置管后鼻和喉感不适失去食物味觉，难忍营养液的味道，饥饿感，嘴呼吸易流鼻涕，口干;一次性肠内营养输注器的使用;;;第19页/共39页;;肠内营养输注途径错误; 如何避免连接错误 ;; 如何避免连接错误 ; 如何避免连接错误 ;;完整肠内营养“通道”;从现在开始，淡紫色作为全新的金标准 复尔凯一次性使用肠内营养输注器是淡紫色的 可明显区别于其它仍含DEHP的肠内营养输注管 可明显区别于输液管道，无论颜色，接头，大大减少临床上输注途径的错误。 ;不含DEHP的肠内营养输注系统;更安全、更方便;;复尔凯瓶装袋装通用型输注器;复尔凯 800型肠内输注泵;复尔凯英复特肠内营养输注泵;1.孙明珠等，输液泵及输液增温器在肠内营养中的应用及护理. 护士进修杂志，2004 ,19(10) ;血糖水平的波动，不利于营养物质的吸收；甚至发生高渗非酮症性昏迷或低血糖反应及其他严重的代谢性并发症 造成或加重患者胃肠道不适，如???泻、腹胀、呕吐等;1. Strack van Schijndel, Weijs, C. Koster et al A closer look at enterally delivered nutrition in the ICU; what you see is not what they get. e-SPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism (2007) 2, 1–3 2.M. Jansen, F. Heymer, J. A. Leusink et al The quality of nutrition at an intensive care unit. Nutrition Research 22 (2002) 411–422. 3.C. Reid Frequency of under- and overfeeding in mechanically ventilated ICU patients: causes and possible consequences. J Hum Nutr Diet. 2006 Feb;19(1):13-22 ;;感谢观看!