创伤评估救治急诊骆嘉沛.pptVIP

原发性脑损伤是由于脑组织直接受到损伤而引起 意识改变提示需要立即对患者的氧合、通气、灌注状态进行重复的评估；并排除低血糖、饮酒、麻醉剂等。 提供充足的氧合与灌注以避免二次脑损伤。 睁眼反应（E） 语言反应（V） 肢体运动（M） 4分：自然睁眼 5分：回答正确 6分：遵嘱动作 3分：呼唤睁眼 4分：回答错误 5分：定位动作 2分：刺痛睁眼 3分：可说出单字 4分：刺激回缩 1分：刺激无反应 2分：可发出声音 3分：疼痛屈曲 C分：肿胀睁不开 1分：无任何反应 2分：刺激伸直 T分：插管或气切无法发声 1分：无任何反应 轻度昏迷：13-14分。 中度昏迷：9-12分。 重度昏迷：3-8分。 暴露 Exposure 急诊创伤病人的处理 急诊科 骆嘉沛 创伤 是指机体遭受外力（机械、物理及化学等）直接或者间接打击后，在外力直接作用的局部造成组织破坏或在力的作用下继发远处组织、器官的损伤甚至发生全身反应。且至少有一处损伤是危及生命的 1.轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，暂时失去作业能力，但仍可坚持工作，在现场无需特殊处理 或治需小手术者。如轻微的撕裂伤、扭伤、闭合性四肢骨折、局部软组织挫伤等。 2.重伤 伤员暂无生命危险，生命体征基本平稳，应严密观察，需手术治疗，但有一定时间做术前 准备及适当的检查，力争在伤后12小时内手术者。如无呼吸衰竭的胸外伤，